Un uomo cinese di 19 anni, precedentemente in buona salute, si è presentato con debolezza degli arti inferiori di destra che è rapidamente peggiorata in un breve intervallo. Inizialmente aveva sentito una debolezza dell'arto inferiore destro sei mesi prima della visita. Una radiografia della caviglia destra a quel tempo era stata normale e non era stato dato alcun trattamento. Due mesi fa, il nostro paziente ha sentito una debolezza dell'arto superiore destro e i sintomi dell'arto inferiore destro sono peggiorati. Allo stesso tempo, ha sviluppato febbre (temperatura massima, 39,5°C), visione offuscata nell'occhio sinistro e un lieve mal di testa episodico della durata di diversi minuti in ogni occasione. Non si sono verificati nausea o vomito. La tomografia computerizzata presso un ospedale esterno ha mostrato numerosi cisti a bassa densità e calcificazioni sparse in entrambi i lati del suo cervello. Il confine di ciascuna cisti era chiaro con un anello ad alta densità, a volte calcificato. La risonanza magnetica cerebrale ha dimostrato un'estesa leucoencefalopatia della sostanza bianca cerebrale. Numerose cisti di varie dimensioni erano sparse in tutti i suoi emisferi, talamo, gangli basali e ventricolo sinistro. I confini delle cisti erano iperintensi sia sulle immagini pesate in T1 che in T2 e davano un segnale basso sull'immagine di inversione attenuata del fluido. L'aumento è stato osservato nel rivestimento della parete della cisti. Il contenuto cistico era eterogeneo nelle immagini pesate in T1 e nelle immagini di inversione attenuata del fluido. Un esame fisico ha mostrato che la sua vista era di 0,15 nel suo occhio sinistro e di 0,5 nel suo occhio destro. Aveva una forza di grado 4 nelle sue membra destre e un segno di Babinski positivo nella sua destra. La diagnosi sospetta includeva infezione parassitaria, glioma e leucoencefalopatia. Per fare una diagnosi corretta, abbiamo eseguito una biopsia ampia escissionale della cisti frontale sinistra, incluso il tessuto cerebrale adiacente. L'analisi del fluido della cisti non ha suggerito né malignità né infezione (parassitaria in particolare). Il campione bioptico della sua materia bianca e della parete della cisti ha rivelato una pronunciata gliosi reattiva con cospicua formazione di fibre di Rosenthal. Inoltre, sono stati osservati depositi di emosiderina focali, che indicano precedenti emorragie, e microcalcificazioni. Sono stati osservati molti vasi ectatici e cambiamenti angiomatosi con degenerazione simile alla cellulosa. È stato eseguito un esame neuro-oftalmologico, ma non è stata trovata alcuna evidenza di retinopatia di Coats. Un esame del campo visivo ha mostrato difetti del campo visivo irregolari di entrambi gli occhi. I potenziali evocati visivi hanno rivelato un lieve prolungamento della latenza P100 del suo occhio sinistro e un aumento dell'ampiezza di entrambi gli occhi. I risultati dei test sierologici e immunologici erano entro il range normale. Abbiamo diagnosticato al nostro paziente una LCC.