Un uomo di 45 anni, altrimenti sano, si è presentato dopo aver subito un trauma accidentale all'addome causato da un colpo di fucile. Si trattava di una ferita a distanza ravvicinata. La ferita d'ingresso era nella regione ombelicale. Il paziente era in condizioni di instabilità emodinamica. La sua frequenza cardiaca era di 122 battiti al minuto e la sua pressione arteriosa sistolica era di 95 mmHg. Era tachipneico e aveva un alterato stato mentale. Durante la rianimazione con liquidi, il paziente è stato immediatamente preparato per una laparotomia diagnostica. Durante la laparotomia, sono state riscontrate diverse lesioni, tra cui la rottura del retto addominale e della fascia profonda, una lacerazione del lobo epatico destro, una cistifellea perforata, un piccolo ematoma retroperitoneale non espansivo di destra, una sezione totale del colon ascendente vicino alla flessura epatica, diverse perforazioni del colon ascendente e della parte prossimale del colon trasverso, una sezione totale della parte più distale dell'intestino tenue con una grande contaminazione e una lacerazione sanguinante del mesentere adiacente. La figura mostra una radiografia dell'addome, in cui la dispersione intra-addominale di palline è compatibile con i risultati intraoperativi. Le riparazioni chirurgiche includevano epatorrafia e uso di agenti emostatici topici, colectomia destra e anastomosi dell'ileo con il colon trasverso e colecistectomia aperta. La cavità peritoneale veniva irrigata con soluzione salina normale riscaldata e drenata, e la parete addominale veniva completamente chiusa. Le trasfusioni intraoperatorie richieste erano di 6 unità di globuli rossi concentrati e 3 unità di plasma fresco congelato. Dopo l'operazione, il paziente è stato ammesso nell'unità di terapia intensiva (ICU). Il 4° giorno postoperatorio è stato trasferito fuori dall'ICU. La sua permanenza totale in ospedale è stata di 18 giorni. Un anno dopo, il paziente fu ricoverato in ospedale per sottoporsi a un'operazione elettiva per la riparazione di un'ernia della parete addominale. Fu dimesso il sesto giorno postoperatorio.