Una bambina di 18 mesi si è presentata con distensione addominale senza dolore addominale. Una massa cistica era palpabile su tutto l'addome senza tenerezza. Non c'erano altri sintomi causati dall'effetto della massa. L'ecografia ha rivelato una grande cisti uniloculare, sonolucente. La tomografia computerizzata addominale (CT) ha mostrato che un'enorme cisti uniloculare occupava l'intero addome. La CT ha anche dimostrato il segno del becco, rivelando l'origine epatica della cisti, e la diagnosi di una semplice cisti epatica è stata fatta. La cisti era localizzata alla periferia dei segmenti 5 e 6. L'ascisione della cisti è stata pianificata con una tecnica minimamente invasiva. L'ombelico è stato aperto utilizzando l'approccio a tre triangoli della cute ([]). Una sutura a borsa è stata posizionata sulla cisti parzialmente esposta, e un catetere è stato inserito senza perdite. In totale, sono stati aspirati 1520 ml di liquido sieroso giallo. Il liquido cistico non conteneva bile, con un livello totale di bilirubina di 0,16 mg/dL e un livello di bilirubina diretta di 0,04 mg/dL. Questa decompressione ha creato un ampio spazio di lavoro che ha permesso la chirurgia laparoscopica. Un dispositivo per la chirurgia laparoscopica a porta singola è stato applicato all'ombelico, e un altro portino di 3 mm è stato posizionato nell'addome inferiore destro. La cisti originava dai segmenti 5 e 6. Utilizzando un dispositivo di incisione per coagulazione ad ultrasuoni (Sonicision; Medtronic, Minneapolis, MN, USA), la cisti è stata asportata in blocco insieme al parenchima epatico attaccato. Il tempo operatorio è stato di 125 min, e la perdita di sangue è stata di 50 g. La paziente è stata dimessa il 4° giorno postoperatorio senza complicazioni. Era in buona salute al 1° follow-up. L'ecografia Doppler non ha mostrato disturbi del flusso epatico. L'esame istopatologico ha mostrato che la maggior parte della parete della cisti era rivestita da un epitelio piatto semplice. La colorazione istochimica ha mostrato che l'epitelio della cisti era positivo per la citocheratina 7, ma negativo per il recettore degli estrogeni.