Una donna di 72 anni si è presentata con un dolore alla schiena superiore di 6 mesi, con un mese di peggioramento acuto associato all'insorgenza di paraparesi (cioè deficit 3/5). Gli studi di laboratorio hanno mostrato un livello di calcio sierico di 144 mg/L (normale: 90-105 mg/L) e un livello di ormone paratiroideo leggermente elevato (pg/mL; normale è 10-53 pg/mL). Un'ecografia della tiroide è risultata negativa, ma la scintigrafia paratiroidea con Tc-99 m ha mostrato attività focale nel lobo tiroideo inferiore destro, compatibile con un adenoma paratiroideo. Sia gli studi TC che quelli RM hanno mostrato delle B-T che comprimessero il midollo da T3 a T5 a causa dell'iperparatiroidismo. La TC toracica ha mostrato molte lesioni osteolitiche dei corpi vertebrali e degli elementi posteriori da Th3 a Th5. La RM toracica ha rivelato una grande massa vertebrale espansile da T3 a T5 con estensione extradurale che ha provocato una significativa compressione del midollo; era isointense sulle immagini T1 e iperintense sulle immagini pesate T2. A seguito di una laminectomia emergente di Th3-5, la massa extradurale è stata completamente asportata e il midollo è stato adeguatamente decompresso. L'esame istopatologico ha confermato una BT secondaria a iperparatiroidismo. Dopo l'intervento, i sintomi della paziente si sono risolti entro 3 settimane. Successivamente, è stata sottoposta a paratiroidectomia.