Paziente: una bambina giapponese di 9 anni e 7 mesi (altezza 127 cm, peso corporeo 33 kg, indice di massa corporea 20,5 kg/m2). Principale lamentela: grave deformità del femore. Anamnesi: nessuna storia degna di nota. La paziente è stata indirizzata alla nostra struttura con lamentele di progressiva deformità del femore destro associata a SBC e fratture patologiche. La ragazza ha subito una frattura patologica del femore destro a causa di un tumore osseo quando aveva 4 anni e 6 mesi, che il suo precedente dottore ha trattato con curettage e fissazione della lesione. I risultati patologici hanno confermato la presenza di un SBC. La guarigione ossea è stata confermata 6 mesi dopo, all'età di 5 anni. Il fissatore è stato rimosso e sono stati iniettati steroidi contemporaneamente a un innesto osseo artificiale nella lesione. Dopo l'intervento, la paziente ha indossato una stecca funzionale. Tuttavia, 1 settimana dopo la rimozione del fissatore, si è sviluppata una nuova frattura nella stessa sede dell'osso, a seguito di una lieve lesione esterna. Dopo 5 settimane di trattamento conservativo con trazione scheletrica con filo d'acciaio, la paziente è stata sottoposta a fissazione con applicazione di un gesso per l'anca. Cinque mesi dopo la seconda frattura, all'età di 5 anni e 5 mesi, è stato gradualmente avviato il carico di peso sull'arto interessato e la paziente è stata dimessa con un carico di peso completo all'età di 5 anni e 7 mesi. È stata monitorata come paziente ambulatoriale. Successivamente, a 6 anni e 4 mesi, si è nuovamente fratturata in seguito a una caduta. È stata nuovamente trattata con una trazione scheletrica con filo d'acciaio. Una volta raggiunta la guarigione ossea, l'interno della cisti è stato curettato e è stato inserito un vite cannulata per ridurre la pressione localizzata. Circa 6 settimane dopo l'intervento, è stato applicato un gesso per l'anca, seguito dall'uso di un tutore funzionale. Durante il periodo di follow-up, si è sviluppata una grave curvatura del femore destro, che è stata progressiva. A 9 anni e 6 mesi, il femore si è fratturato, con la frattura che ha avuto origine nella vite cannulata. La vite è stata successivamente rimossa e la paziente è stata indirizzata alla nostra struttura a 9 anni e 7 mesi. Al primo esame presso la nostra struttura, il femore era deformato, con un incurvamento di circa 90° nella zona centrale e una rotazione interna di 60°, con fratture incomplete osservabili nella stessa zona. Abbiamo proceduto con la resezione di una porzione di 7 cm dell'osso, che comprendeva la SBC, abbiamo corretto l'allineamento e abbiamo applicato un fissatore Ilizarov per allungare gradualmente la coscia. Abbiamo anche tagliato una porzione di osso sano dal femore prossimale (circa 10 cm dalla lesione resecata), da utilizzare come estensione ossea nel sito di resezione. Una settimana dopo l'intervento, l'estensione dell'osso è stata avviata a una velocità di 1 mm/giorno, completando il processo in 4 mesi. La fissazione è stata poi mantenuta fino a quando il callo è maturato. Una volta raggiunta la maturazione del callo, il fissatore esterno è stato gradualmente rimosso per evitare una nuova deformazione. All'esame istopatologico dell'osso resecato chirurgicamente, la fibrillazione della cavità midollare era aumentata e una piccola formazione, identificata come materiale inorganico, era sparsa ovunque; questi risultati erano coerenti con una frattura dovuta a una cisti ossea (Fig. Attualmente, a distanza di 3 anni dall'intervento, la correzione della deformità è stata mantenuta e la nostra paziente non ha alcuna limitazione nelle attività quotidiane o nell'esercizio fisico regolare (Fig.