Un uomo cinese di 56 anni, con una storia nota di calcoli biliari asintomatici, si è presentato con dolore addominale nel quadrante superiore destro per cinque giorni, associato a febbre. Le indagini di laboratorio hanno mostrato neutrofilia, ma il test della funzionalità epatica era normale. L'esame ecografico dell'addome ha rivelato una cistifellea distesa associata a più calcoli biliari, dotti intraepatici prominenti e linfonodi ingrossati nella regione porta epatica. La colecistectomia laparoscopica eseguita per una diagnosi di colecistite acuta ha rivelato una cistifellea distesa e grossolanamente ispessita e aderenze omentali. La bile era torbida e sono stati trovati due calcoli biliari impattati nella tasca di Hartmann. Il dotto cistico era normale. Il paziente ha sviluppato febbre post-operatoria e si è iniziato un trattamento empirico con levofloxacina per via endovenosa alla dose di 500 mg al giorno. Successivamente, la coltura della bile ha mostrato una crescita di K. kristinae (vedere diagnosi microbiologica). La febbre si è risolta prontamente dopo la terapia con levofloxacina, che è stata continuata per via orale alla stessa dose per una durata totale di 14 giorni. Il paziente ha avuto un decorso senza complicazioni.