Una donna di 29 anni proveniente da Kumba, in Camerun, è stata ricoverata nel gennaio 2004 al St. John's Hospital and Maternity di Kumba con una storia di cinque giorni di febbre, vomito, dolori addominali non ben localizzati, mialgia ed epatosplenomegalia. La conta leucocitaria totale era di 1,7 × 109/l (neutrofili 51%, linfociti 43%, monociti 5%). L'esame delle urine era normale e l'esame del sangue periferico con striscio e con conta differenziale era negativo per malaria. La paziente è risultata negativa anche per HIV. Un esame del sangue di Widal ha mostrato un titolo di 80 contro l'antigene "O" (somatico) e di 160 contro l'antigene "H" (flagella) di Salmonella enterica serovar Typhi (titolo raccomandato dal nostro ospedale: ≥ 1:80 e ≥ 1:160 per gli antigeni "O" e "H" rispettivamente). La coltura del sangue ha evidenziato la presenza di Salmonella enterica serovar Typhi. Due mesi prima della sua malattia, la paziente aveva sofferto di un attacco di sospetta febbre tifoide e era stata curata con 500 mg di cloramfenicolo ogni 6 ore per 14 giorni. L'antibiogramma dell'isolato di S. enterica serovar Typhi è stato effettuato con tecniche di diffusione su disco, come raccomandato dalle linee guida NCCLS [], e sono state determinate le concentrazioni minime inibitorie (MIC) di acido nalidixico e ciprofloxacina con il metodo della diluizione in agar []. I dischi antibiotici utilizzati includevano ampicillina 10 μg (Beecham), co-trimoxazolo 1,25/23,75 μg (Roche), cloramfenicolo 30 μg (Antibioticos SA), ciprofloxacina 5 μg (Bayer), acido nalidixico 30 μg (Sigma) e ceftriaxone 30 μg (Roche). L'isolato è risultato resistente all'acido nalidixico, ampicillina, co-trimoxazolo e cloramfenicolo, ma sensibile a ceftriaxone e ciprofloxacina con il metodo della diffusione su disco. Le MIC di ciprofloxacina e acido nalidixico erano 0,5 μg/ml e 32,0 μg/ml rispettivamente. La paziente è rimasta febbrile dopo 7 giorni di somministrazione orale di 500 mg di ciprofloxacina ogni 12 ore. Successivamente, alla paziente è stato somministrato 1 g di ceftriaxone ogni 12 ore per via endovenosa, che l'ha resa afebbrile entro quattro giorni. Il trattamento è stato continuato per altri 3 giorni. La paziente non ha avuto una ricaduta durante il follow-up.