Una donna di 92 anni con una storia medica di ipertensione si è presentata al pronto soccorso con un dolore alla spalla destra, al fianco destro e al quadrante superiore destro dell'addome, iniziato una settimana prima. La presentazione iniziale della paziente era coerente con un quadro colestatico di malattia della cistifellea; tuttavia, un'ulteriore valutazione tramite ultrasuoni point-of-care (POCUS) delle strutture epatobiliari ha rivelato numerosi grandi ascessi all'interno del parenchima epatico (e). Prima dei laboratori è stata effettuata una tomografia computerizzata (TC) a causa di un esame fisico preoccupante, che ha rivelato una grande raccolta di fluido settico nel lobo epatico destro, più coerente con un grande ascesso epatico e un'ulteriore raccolta di fluido nel lobo epatico sinistro, anch'essa coerente con un ascesso epatico ().