Una donna indonesiana di 40 anni è arrivata al pronto soccorso con una diminuzione della coscienza dovuta a uno shock emorragico di grado 3 a seguito di una prolungata ritenzione della placenta per 10 giorni dopo il parto del terzo figlio. La sua pressione arteriosa era di 80/50 mmHg, la frequenza cardiaca di 135 battiti/minuto, la frequenza respiratoria di 25-30 respiri/minuto, e aveva un riempimento capillare prolungato. Non aveva precedenti di aborto, ipertensione o diabete mellito. Aveva ricevuto assistenza prenatale due volte durante la gravidanza e aveva partorito i suoi tre figli con l'aiuto di un'ostetrica. Ha subito un'isterectomia d'emergenza ed è stata inviata in terapia intensiva a causa di una massiccia perdita di sangue, con un livello di emoglobina (Hb) di 4,2 gr/dL nonostante avesse ricevuto due sacche di globuli rossi concentrati (PRC) durante l'operazione e altre quattro sacche nel suo primo giorno in terapia intensiva. La paziente è stata ventilata, supportata da vasopressori, trattata con antibiotici ad ampio spettro, rianimazione fluida e trasfusioni di sangue, accompagnata da un pacchetto di routine per la ventilazione. Il risultato di laboratorio anomalo più importante, oltre alla grave anemia, è stata un'ipoalbuminemia di 2,1 g/dL seguita da uno squilibrio elettrolitico, tra cui iponatremia 132 mEq/L, ipocalcemia 7 mg/L e ipomagnesemia 1,6 mg/dL. Nonostante il miglioramento dei segni vitali e il trattamento di correzione elettrolitica, la sua emodinamica è stata difficile da stabilizzare, con residuo gastrico persistente e produzione di urina periodica inferiore a 1 cc/kg/ora durante le prime 24 ore, che ha rallentato il processo di svezzamento dal ventilatore, la riduzione dei vasopressori e l'alimentazione enterale. Il secondo giorno, al paziente è stata somministrata una supplementazione orale contenente estratto di 7000 mg di C. striata, 250 mg di M. oleifera e 250 mg di C. xanthorrhiza, suddivisa in tre dosi ogni 5 ore. Dopo la seconda dose, il residuo gastrico ha iniziato a diminuire, scomparendo dopo la terza dose. Dopo la seconda dose, il distacco dal ventilatore è stato accelerato, con miglioramenti della frequenza respiratoria, della pressione di supporto e dell'apporto di ossigeno. La pressione sanguigna è diventata più stabile e la produzione di urina è aumentata di oltre un cc/kg/ora dopo la terza dose, quindi i vasopressori potevano essere diminuiti. Le condizioni della paziente sono migliorate il terzo giorno. Ha ricevuto tre dosi di integratori prima dell'estubazione e sei dosi di integratori dopo l'estubazione. L'esame di laboratorio ha mostrato un miglioramento dei parametri ematici, con Hb che ha raggiunto 9,8 g/dL e un livello di albumina che ha raggiunto 2,5 g/dL, e un livello di lattato normale nel risultato dell'analisi del gas sanguigno. La paziente è stata dimessa dall'ospedale il quarto giorno. L'integrazione orale di C. striata, M. oleifera e C. xanthorrhiza è apparsa sicura ed efficace nel migliorare le condizioni cliniche della paziente con shock emorragico dovuto a prolungata ritenzione della placenta.