Un uomo caucasico di 20 anni si è presentato al nostro reparto clinico per la correzione di un dente mascellare eccessivamente largo e di un diastema anteriore che gli causavano problemi estetici e psicologici. La sua storia medica non era significativa e non vi erano anomalie dentali tra i membri della sua famiglia. Un esame orale ha rivelato l'anomalia dentale e la mancanza di un dente rispetto alla dentatura normale. È stata fatta una diagnosi di fusione di due incisivi centrali secondo la definizione di Braham []. Abbiamo anche riscontrato una discromia dell'incisivo centrale destro, un diastema tra gli incisivi fusi e l'incisivo laterale sinistro, e un disallineamento dentale. La corona dell'incisivo fuso mostrava un evidente solco palatale e buccale, esteso di 2 mm sotto il margine gengivale. I test della polpa vitale sono risultati negativi per gli incisivi centrali e per l'incisivo laterale destro. Un esame radiografico ha mostrato un dente fuso con camere pulpari separate, due radici distinte e due canali radicolari separati associati a lesioni periapicali degli incisivi centrali e dell'incisivo laterale destro. È stata fatta una diagnosi presuntiva di una cisti infiammatoria radicolare. Il piano di trattamento prevedeva un trattamento endodontico, la separazione dei denti seguita da un trattamento ortodontico e una riabilitazione protesica. A causa della necrosi dei denti e della presenza di una lesione periapicale, è stato effettuato un trattamento endodontico convenzionale. Il suo dente è stato isolato con un tappo di gomma, è stata preparata una cavità di accesso sulla parte mediale e distale del dente e la polpa è stata estirpata. Non è stata rilevata alcuna comunicazione tra le due camere pulpari utilizzando una sonda curva. I canali radicolari sono stati puliti e sagomati, temporizzati con idrossido di calcio e sigillati. Una settimana dopo, il trattamento endodontico è stato completato. Dopo sei mesi, un controllo radiografico ha rivelato la persistenza di una radiolucenza periapicale. Abbiamo quindi deciso di eseguire un intervento di chirurgia endodontica, che comprendeva l'eseresis delle lesioni, apicectomia e l'otturazione retrograda con un cemento rinforzato a base di ossido di zinco e eugenolo (SuperEBA). La completa guarigione della lesione è stata ottenuta sei mesi dopo l'intervento e il trattamento ortodontico è stato iniziato dopo una valutazione della sua classe molare, della sua morsa, della sua protrusione e così via. Dopo una settimana, sono stati messi in atto gli apparecchi ortodontici. Alla stessa visita, sono stati sollevati i lembi buccali e palatali e le corone dei denti fusi sono state separate lungo il solco buccale con una fresa a diamante. A causa della presenza di un anomalo frenulo labiale, è stata indicata una frenulectomia. Nove mesi dopo, si è ottenuta la corretta posizione dei denti e i denti anteriori sono stati preparati per ricevere le corone. Le corone provvisorie sono state provate per due settimane prima della fabbricazione delle protesi definitive per ottenere la corretta maturazione del tessuto molle. Le protesi definitive sono state realizzate in materiale ceramico. Il risultato estetico finale è stato accettabile e la nostra paziente è stata soddisfatta. Una radiografia postoperatoria eseguita un anno dopo non mostrava segni di patologie periapicali.