Un bambino di 5 anni fu ricoverato al pronto soccorso del nostro ospedale distrettuale dopo essere caduto da una scala di circa 1,5 metri in un parco giochi. L'arto era significativamente deformato, senza evidenza di una ferita aperta, e rimase intatto dal punto di vista neurovascolare. Le radiografie dimostravano una frattura del condilo laterale del gomito sinistro, una frattura dell'ulna a metà altezza e una frattura del terzo distale del radio e dell'ulna del polso sinistro (,). Il paziente fu inizialmente trattato d'urgenza con un gesso sopra il gomito (,), con elevazione e monitoraggio per qualsiasi compromissione neurovascolare. La tomografia computerizzata (TC) fu eseguita per valutare completamente il tipo di frattura e per discutere con il nostro centro traumatologico regionale locale. Le immagini della TC rivelavano una frattura di tipo Milch I; l'immagine della TC era scarsa a causa della distorsione dell'immagine causata dal gesso; quindi, fu mostrata un'immagine a raggi X del gomito (). Dato il minimo spostamento del condilo laterale, fu deciso un trattamento conservativo per questo. Intraoperativamente, fu fatto un primo tentativo di eseguire una riduzione chiusa del terzo tubolare distale del radio e dell'ulna, ma non ebbe successo. La frattura non era suscettibile di fissazione con filo K a causa della sua posizione diafisario-metafisica e quindi fu eseguita una fissazione interna a riduzione aperta, con una piastra tubolare di terzo profilo basso di Marquardt a 5 fori per ottenere una fissazione anatomica. L'immagine del tavolo operatorio fu usata per confermare la congruità e la stabilità dell'articolazione radiocapitellare e delle articolazioni radio-ulnare. La frattura del terzo distale del radio e dell'ulna fu manipolata in una posizione anatomica e fu applicato un gesso sopra il gomito per mantenere la posizione minimamente spostata della frattura del condilo laterale. Il bambino è rimasto in un gesso sopra il gomito per 4 settimane. Dopo la rimozione immediata del gesso, l'ampiezza di movimento del gomito (ROM) era compresa tra 40 e 100°. La pronazione è stata mantenuta a 80°, mentre la supinazione è stata limitata a 20°. Non è stato identificato alcun deficit neurovascolare e le radiografie hanno dimostrato una buona unione della frattura (,). A 8 settimane dal follow-up post-operatorio, l'ampiezza di movimento del gomito è ulteriormente migliorata, con quasi piena estensione, flessione a 120°, pronazione e supinazione a 70° in modo passivo, ma raggiungendo 90° in modo attivo in pronazione e supinazione. A 12 settimane dall'intervento, l'ampiezza di movimento del gomito, del polso e dell'avambraccio è risultata completa, con una completa unione radiologica (, ). A 13 settimane dall'infortunio, la placca è stata rimossa senza complicazioni e a 2 settimane dopo la procedura, la sua ferita è stata ben guarita e l'arto era neurovascolarmente intatto con un'ampiezza di movimento completa del gomito, del polso e dell'avambraccio, al punto che è stato dimesso dalle nostre cure.