Presentiamo il caso di un uomo di 72 anni di origine indiana che si è presentato nel nostro ospedale lamentando un nodulo indolore con distensione addominale. Non aveva precedenti significativi, né familiari né psicosociali. Non aveva precedenti di sanguinamento gastrointestinale superiore o precedenti di interventi chirurgici. All'esame obiettivo, presentava pallore lieve con un gonfiore indolore mal definito nella regione gastrica. Non aveva organomegalia o linfoadenopatia. Fu eseguita un'endoscopia gastrointestinale superiore che suggeriva una lesione sottomucosa nello stomaco. Il nostro gastroenterologo pensò a un GIST; si sospettava anche un leiomioma o un tumore gastrico a causa dell'età avanzata del paziente. Fu presa una biopsia che rivelò solo tessuto mucoso. Una TAC dell'addome del paziente mostrò una massa omogenea ovoidale di 4x3x2 cm nella curvatura maggiore dello stomaco. Non c'era altra lesione in tutto il corpo. Sospettammo infine un tumore sottomucoso con la possibilità di un GIST. Considerando le dimensioni del tumore, la sua posizione, la difficoltà di stabilire una diagnosi preoperatoria definitiva nonostante la biopsia incisionale, il sospetto di un GIST/tumore maligno, l'età avanzata e per prevenire possibili complicazioni come sanguinamento o stenosi pilorica, fu pianificato un intervento chirurgico e fu fatto un gastrectomia subtotale. Il campione chirurgico fu ricevuto nel reparto di patologia. All'esame macroscopico, si vide un nodulo intramurale solido di 4x3x2 cm. Una sezione tagliata rivelò una trabeculazione a spirale. Le osservazioni istologiche mostrarono un tumore cellulare presente nella sottomucosa, che si estendeva nella propria muscolare propria. La mucosa sovrastante non presentava anomalie. Le sezioni del tumore mostravano fasci intrecciati di cellule fusiformi che avevano nuclei allungati, bordi citoplasmatici mal definiti e nuclei a forma di pila. Si notò una lieve atipia nucleare. Queste cellule erano separate da filamenti collagenici. Si videro 5/50 campi ad alta potenza con attività mitotica elevata, ma non si identificò alcuna necrosi/mitotica atipica. Non vi fu coinvolgimento dei linfonodi e il margine chirurgico era negativo per le cellule tumorali. Fu fatta una diagnosi istologica di un tumore mesenchimale benigno. La colorazione immunoistochimica (IHC) fu fortemente positiva per vimentina e S-100, mentre c-Kit, SMA e citoceratina (CK) erano negativi. Fu quindi fatta una diagnosi definitiva di schwannoma. Il suo periodo postoperatorio fu privo di eventi e fu dimesso in buone condizioni. Le visite di follow-up fino a 1,5 anni non presentarono anomalie.