Un uomo di 24 anni ha sofferto di una presunta caduta da una bicicletta su una mano tesa, a seguito della quale ha sviluppato dolori e gonfiore al polso destro e si è presentato da noi 1 giorno dopo l'infortunio, avendo ricevuto una stecca altrove. All'esame, il paziente presentava gonfiore e tenerezza a questo polso con relativa perdita di sensibilità nella metà laterale del palmo, senza deficit vascolare. Non è stato possibile documentare un corretto range di movimento a causa del forte dolore. Radiografie digitali standard con una vista posteriore-anteriore hanno rivelato la rottura del secondo arco di Giliua con sovrascrittura lunare e capitate insieme a fratture radiali e ulnare dello stiloide (e). Una radiografia laterale () ha mostrato il lunato spostato e angolato verso il palmo con un tipico aspetto a “tazza di tè rovesciata” insieme all'angolo scapolo-lunato superiore a 85°. Al paziente sono stati somministrati analgesici e liquidi per via endovenosa, a seguito dei quali è stato effettuato un tentativo di riduzione chiusa utilizzando il metodo di Tavernier, che non ha avuto successo (). Il paziente è stato poi sottoposto ad anestesia e ha subito una riduzione aperta utilizzando un approccio combinato volare e dorsale e lunato è stato fissato utilizzando fili Kirschner scapholunate, triquetro-lunate e capito-lunate, seguiti da fissazione dello styloide radiale utilizzando un vite cancellous cannulata da 4 mm. È stata anche effettuata la riparazione del legamento scapholunate (). Il polso del paziente è stato immobilizzato con una stecca sopra il gomito per 2 settimane, seguita dall'applicazione di una stecca sotto il gomito dopo la rimozione delle suture per 6 settimane (). Il paziente ha subito la rimozione del filo K a 8 settimane () e ha iniziato una fisioterapia delicata e esercizi di movimento del polso. Il paziente è stato seguito per 6 mesi e ora ha un range di movimento funzionale del polso (flessione 80° e dorsiflessione 85°) con supinazione completa e pronazione moderatamente limitata (60°) come visto in. Il paziente non ha deficit sensoriali, ha una forza di presa del polso adeguata ed è in grado di continuare la sua professione come meccanico e ha un punteggio di Mayo del polso pari all'80% (--).