Una gatta domestica di 11 mesi, sterilizzata, è stata portata dal veterinario per convulsioni. Le convulsioni tonico-cloniche generalizzate erano iniziate un mese prima della visita. Inizialmente, le convulsioni si verificavano una volta alla settimana, ma poi la frequenza è aumentata a ogni 5-6 ore. Ogni convulsione durava circa 30 secondi, con un periodo postictale di diverse ore. Convulsioni parziali che coinvolgevano solo la testa sono state segnalate circa 4 mesi prima della visita. Non sono state segnalate anomalie interictalli a parte una lieve paresi della gamba toracica destra. Il gatto è stato acquistato a 5 mesi di età e tenuto sia in casa che all'esterno. Gli veniva dato cibo commerciale umido e secco. Era stato vaccinato e sottoposto a sverminazione. La biochimica di routine, compresi gli acidi biliari a riposo, eseguita presso la clinica veterinaria di riferimento, era entro i limiti normali. L'ematologia rivelava una lieve linfopenia (1,4 × 109/l; intervallo di riferimento [RI] 1,60-7,0 × 109/l) e monocitosi (0,7 × 109/l; RI <0,6 × 109/l). I titoli anticorpali di Toxoplasma gondii e Cyptococcus gattii erano negativi. Anche lo stato del virus dell'immunodeficienza felina/virus della leucemia felina era negativo. Il gatto è stato indirizzato per ulteriori trattamenti e diagnosi. In seguito alla visita, l'esame fisico ha rivelato microftalmia non visiva dell'occhio sinistro () ed emiparesi del lato destro. Un esame neurologico completo, compresa la valutazione dei nervi cranici, ha rivelato deficit propriocettivi presenti sia nell'arto anteriore destro che nell'arto posteriore destro. Non sono state identificate altre anomalie neurologiche. Durante l'esame si è verificata una crisi tonico-clonica generalizzata, della durata di 30 secondi, che non ha richiesto alcun intervento. Le convulsioni sono generalmente indicative di un disturbo del cervello anteriore. Le cause possono essere di origine intracranica o extracranica. In questo caso, data la concomitante microftalmia, si sospettava una lesione cerebrale anteriore intracranica congenita. Questo è stato ulteriormente localizzato a sinistra, data l'emiparesi controlaterale e i deficit propriocettivi. Il gatto è stato trattato con fenobarbitone per via endovenosa (IV) alla dose di 15 mg/kg nell'arco di 24 ore. Durante questo periodo non sono state osservate ulteriori crisi. Il gatto è stato dimesso il giorno seguente con una dose di 2,15 mg/kg di fenobarbitone per via orale ogni 12 ore e è tornato una settimana dopo per un'ulteriore visita. Il gatto è stato sedato con 0,2 mg/kg di butorfanolo IV e l'anestesia è stata indotta con 1 mg/kg di alfaxalone (Alfaxan; Jurox) IV. La risonanza magnetica del cervello e del collo cranico è stata effettuata utilizzando un sistema di risonanza magnetica a 1,5 Tesla (Siemens Avanto). Sono state effettuate sequenze di risonanza magnetica pesate in T2, di inversione di attenuazione del fluido e di inversione di T1 con spessore di fetta di 3 mm. Sono state effettuate sequenze pesate in T1 pre e post contrasto di gadolinio per via endovenosa (Magnevist 0,2 ml/kg) con spessore di fetta di 3 mm e 1,6 mm. La risonanza magnetica ha rivelato una protrusione del rhinencefalo rostrale sinistro attraverso la piastra cribriforme sinistra nella cavità nasale caudale sinistra, compatibile con un encefalocele frontoetmoidale sinistro (). Era presente un segnale a intensità di T2 aumentata attorno al tessuto cerebrale rostrale sporgente, al meato nasale ventrale e alla cavità nasale caudale sinistra, compatibile con un essudato infiammatorio o fluido cerebrospinale. Il globo oculare sinistro era ridotto in dimensioni, di forma ellittica e privo di lente. Ciò era coerente con la microftalmia congenita con apatia (). Il gatto si è ripreso senza problemi dall'anestesia. È stata scelta una terapia conservativa con farmaci antiepilettici e non è stata eseguita alcuna correzione chirurgica. Il gatto è stato dimesso il giorno successivo con la somministrazione della fenobarbitone prescritta in precedenza. Leviteracetam (Keppra; UCB Pharma) fu iniziato 4 settimane più tardi a 22 mg/kg PO q8h, poiché il gatto si era presentato alla clinica in seguito a due convulsioni tonico-cloniche generalizzate in rapida successione. Le convulsioni si ripresentarono di nuovo 3 mesi più tardi e la dose di fenobarbitale fu successivamente aumentata a 4 mg/kg PO q12h. Il gatto ha risposto all'aumento della dose di fenobarbitone e le convulsioni sono state ben controllate 12 mesi dopo la diagnosi dell'encefalocele.