Un ispanico di 44 anni è stato portato in ospedale con i principali sintomi di un progressivo deterioramento neurologico, come comportamento paranoico, perdita completa di memoria, debolezza generalizzata e incontinenza urinaria da due mesi. Il paziente era un fumatore accanito, beveva molto, faceva uso di droghe per via endovenosa ed era sessualmente attivo. Due mesi fa lavorava in un ristorante con uno stato mentale completamente normale. L'esame fisico ha mostrato febbre di basso grado e atassia dell'andatura; il suo livello di coscienza era sempre adeguato, ma il contenuto era alterato. I test di laboratorio hanno mostrato che era positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (numero di CD4 - 348 cellule/mm3) con un normale conteggio completo del sangue (5,4 M/μL di globuli bianchi, 12 g/dL di emoglobina e 176×109/L di piastrine). La sua funzione renale era costantemente normale; l'analisi delle urine era normale come pure. La puntura lombare è stata effettuata e il liquido cerebrospinale ha mostrato un normale conteggio di globuli bianchi con normali livelli di glucosio e proteine. Tutte le infezioni opportunistiche correlate all'HIV, tra cui herpes simplex, citomegalovirus, toxoplasma, tubercolosi, leucoencefalopatia multifocale progressiva e virus di John Cunningham, sono state negative, ad eccezione dell'EBV, che è stato seguito come mostrato in. Sono state effettuate delle scansioni di imaging, tra cui risonanza magnetica e tomografia computerizzata, che hanno mostrato lucernature a diversi livelli del cervello e intorno ai ventricoli (). Il paziente è stato sottoposto a terapia antivirale con aciclovir 10 mg/kg e i suoi sintomi hanno iniziato a risolversi giorno per giorno. Il paziente è stato seguito nella clinica delle malattie infettive e dopo 6 mesi è stato nuovamente completamente funzionale. Il paziente ha fornito il consenso informato scritto per la pubblicazione dei dettagli del caso e delle eventuali immagini di accompagnamento.