Una donna di 25 anni si è presentata alla nostra clinica per pazienti con dolori e gonfiore sul dorso del piede destro per un periodo di 1 anno. Il gonfiore è iniziato in modo insidioso, è gradualmente progredito e ha raggiunto le dimensioni attuali. Il dolore è iniziato in modo insidioso, è intermittente, di intensità moderata, un dolore sordo, non radiante, aggravato dal camminare e alleviato con i farmaci. Non ci sono precedenti di febbre, traumi, perdita di peso e perdita di appetito. La paziente non ha altre comorbidità. All'esame, si è riscontrato un gonfiore localizzato di forma ovoidale di 2 per 2 cm sul dorso del piede destro, 7-8 cm di fronte al malleolo mediale e 5 cm dietro la base della seconda punta. La superficie sembrava liscia. Il bordo del gonfiore era chiaramente definito. Non vi era alcuna iperpigmentazione della pelle. Alla palpazione, non vi era alcun calore e la tenerezza era presente. Il gonfiore aveva margini ben definiti, non mobili e di consistenza dura. La pelle sul gonfiore era pizzicabile. Non vi era alcun ingrossamento di alcun linfonodo regionale. È stata eseguita una radiografia del piede destro AP e obliqua () che ha rivelato una lesione osteolitica ben definita al centro del cuneiforme intermedio, un pattern geografico di distruzione, una stretta zona di transizione e nessuna violazione della corteccia. È stata eseguita una risonanza magnetica del piede destro (,,, ) che ha mostrato una lesione osteolitica espansiva con molteplici settazioni interne nel cuneiforme intermedio con assottigliamento della corteccia. Il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico, l'incisione è stata praticata sul dorso del piede, l'osso è stato avvicinato tra l'estensore alluce lungo e l'estensore digitorum brevis. Il cuneiforme intermedio è stato identificato ed escisso completamente e inviato per esame istopatologico. Non vi è stata alcuna estensione della lesione ai tessuti molli circostanti. La radiografia postoperatoria () ha mostrato la rimozione del cuneiforme intermedio. L'esame microscopico ha mostrato la presenza di lesioni ricche di cellule giganti focali con cellule stromali di sfondo, e sono state anche osservate aree di emorragia (e). La scoperta nell'immagine microscopica ci ha aiutato a restringere la diagnosi a GCT che si è evoluta in ABC secondaria. La paziente è stata sottoposta a parziale carico di peso per 1 mese e successivamente è stato avviato il carico di peso completo. La paziente non indossava alcun tipo di stecca immobilizzante alla caviglia o al piede. La paziente è stata seguita periodicamente e a 1 anno di distanza è stata in grado di sostenere il peso senza dolore e non si è verificata alcuna recidiva della lesione nel piede. L'indice di funzionalità del piede [] preoperativo era del 49% (84/170) ed è migliorato al 5% (9/170) dopo 1 anno postoperativo. La scala di limitazione dell'attività è migliorata dal 13% al 3%.