Una donna coreana di 70 anni è stata indirizzata al nostro reparto di odontoiatria e chirurgia maxillo-facciale con cheratosi ricorrente sul labbro inferiore nel corso di 3 anni. Le era stato diagnosticato un lichen planus orale (OLP) in un altro ospedale 2 anni prima e aveva ricevuto un trattamento con corticosteroidi senza completa risoluzione dei sintomi. La paziente appariva in buona salute, senza altre patologie cutanee o della mucosa orale, e aveva i denti naturali, senza protesi o dentiere, che sostituissero i denti anteriori sia nella mascella che nella mandibola. La paziente non aveva inoltre mai fumato, né consumato alcolici, né era stata ricoverata in ospedale. La sua occupazione negli ultimi 30 anni era consistita nella vendita di granchi in un grande mercato del pesce; pertanto, spesso sentiva l'odore dei granchi freschi e ne assaggiava i granchi marinati e conditi. La lesione di placca bianca ipercheratotica era rotonda e superficiale nella parte inferiore del labbro medio. La paziente desiderava un esame chirurgico dopo che la sua posizione era cambiata sul lato laterale. Fu eseguita una biopsia escissionale superficiale e fu rivelato uno stadio iniziale di SCC. Ipotizzammo che l'OLP si fosse trasformata in un tumore maligno a causa dell'irritazione cronica del labbro inferiore. Pertanto, furono ottenute ulteriori analisi del cancro, come immagini supplementari come la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia a emissione di positroni-tomografia computerizzata (PET-CT). Non furono osservate metastasi, lesioni ipermetaboliche significative nel collo o lesioni sospette residue in queste analisi. Sei mesi dopo la prima biopsia escissionale, una lesione a placca biancastra cheratotica, sospetta di recidiva, è apparsa sul paziente. Dopo aver ottenuto il consenso per l'operazione, abbiamo eseguito una vasta resezione a cuneo a forma di V. La mucosa labiale superficiale con i sottostanti muscoli orbicolari dell'orifizio sono stati asportati con un margine di sicurezza di 5 mm sulla superficie del labbro, e la chiusura diretta con suture stratificate è stata eseguita dopo conferma del margine negativo in biopsia congelata. Il campione è stato inviato al Dipartimento di Patologia Orale dell'Ospedale Dentistico dell'Università Nazionale di GangneungWonju ed è stato fissato, incorporato in paraffina e sottoposto a microsezione con spessore di 4 μm per la diagnosi patologica. Le microsezioni sono state colorate con ematossilina ed eosina e osservate con un microscopio ottico (U-POT®, Olympus Co., Giappone). Le immagini microscopiche sono state catturate da una fotocamera digitale (DP-70®, Olympus Co., Giappone) e analizzate per la presentazione dell'articolo con l'approvazione del Comitato di Revisione Istituzionale della Seoul National University (S-D2017006). La microsezione mostrava un'architettura normale dell'epitelio mucoso labiale e del tessuto adiposo fibromuscolare contenente piccole ghiandole salivari (MSG). Le MSG mostravano una marcata iperplasia dei dotti con infiltrazione di cellule infiammatorie. Il tumore epiteliale diventava severamente cheratinizzato e mostrava necrosi di tipo comedo e sequestro luminale dell'epitelio cheratinizzato che mimava la struttura del dotto ghiandolare, e le cellule tumorali erano relativamente ben localizzate e tipicamente circondate da abbondante tessuto linfoide. Pertanto, questa lesione fu infine diagnosticata come EC del labbro inferiore proveniente da AC. Alla paziente fu raccomandato di evitare qualsiasi trauma alle labbra e mostrò un risultato favorevole durante il periodo di follow-up di 5 anni.