Un uomo di 54 anni con cirrosi di tipo C è stato ricoverato in un altro ospedale lamentando ematemesi dovuta a rottura delle varici esofagee e sottoposto a emostasi con legatura endoscopica delle varici esofagee (EVL). L'ecografia addominale ha rivelato ascite e l'ecografia Doppler addominale ha mostrato un'ipertensione portale tra il ramo della vena porta sinistra e la parte ombelicale del ramo della vena porta sinistra. Il flusso arterioso portale era epatopetale e il flusso arterioso portale era epatofugale. L'angiografia a contrasto ha rivelato un'ipertensione portale nel lobo sinistro e la parte ombelicale del ramo della vena porta sinistra è stata sottoposta a dissezione con occlusione intermittente, ossia 15 min di occlusione seguiti da 5 min di perfusione. Il tempo operatorio è stato di 318 min e il flusso arterioso portale è stato di 1800 ml. Nelle scoperte macroscopiche del campione resecato, non è stato possibile identificare la fistola arterioportale. Nelle scoperte microscopiche, il tessuto epatico di fondo ha mostrato la presenza di molti pseudo-noduli, indicando cirrosi epatica. Sono state osservate molte dilatazioni dei vasi nella guaina di Glisson e nella fistola arterioportale. La TC con contrasto dopo l'intervento di epatectomia ha rivelato che il precedente aumento del ramo della vena porta era scomparso nella fase arteriosa epatica. Sebbene siano state osservate anoressia e infezione della ferita, non ci sono state altre complicazioni importanti e il paziente è stato dimesso il 32° giorno postoperatorio. Non si è verificata una recidiva di ipertensione portale per 1 anno e 3 mesi dopo l'intervento di epatectomia.