Una paziente di 23 anni, senza precedenti di storia medica, è stata indirizzata al nostro centro alla 9a settimana della sua prima gravidanza a causa di vomito incoercibile e lieve disidratazione. È stata ammessa al reparto di Ostetricia, dove ha ricevuto un trattamento sintomatico con antiemetici e procinetici. È stata dimessa il terzo giorno con la diagnosi di iperemesi gravidica. Tuttavia, due settimane dopo, la paziente è stata riammessa per presentare vomito incoercibile, vertigini e mal di testa. In questa occasione, è stata aggiunta al suo trattamento la vitamina B6, e lei è stata dimessa il quinto giorno. Alla 16a settimana di gestazione, la paziente è stata riammessa perché i sintomi persistevano. In quel momento, la paziente era confusa e disorientata, e lamentava anche un oppressivo mal di testa occipitale. All'esame fisico, sono stati riscontrati paralisi del nervo cranico VI, papilledema e clono del piede destro. È stata eseguita una risonanza magnetica cerebrale (MRI), sospettando una trombosi del seno durale. Tuttavia, lo studio ha rivelato un idrocefalo triventricolare con edema transenpedimale a causa di un tumore nella fossa posteriore. La paziente è stata valutata dagli autori e si è sottoposta a uno shunt ventricoloperitoneale urgente con valvola ad alta pressione, senza alcuna complicazione. Nonostante un decorso favorevole nel periodo immediatamente postoperatorio, la paziente ha manifestato un declino neurologico con visione offuscata, vomito e cefalee 10 giorni dopo. Tali sintomi non hanno risposto al trattamento medico con desametasone. Alla luce di quest'ultimo, è stata eseguita una ventricolostomia endoscopica e il suo sistema derivato è stato rimosso. Allo stesso tempo, abbiamo discusso con il reparto di Ostetricia la necessità di operare sulla massa, dal momento che la paziente mostrava un progressivo coinvolgimento del tronco cerebrale. Alla 22a settimana di gestazione, la paziente è stata sottoposta a craniotomia sub-occipitale destra con resezione parziale di una massa altamente vascolarizzata sul margine posteriore del foramen magnum. La biopsia intraoperatoria ha rivelato un tumore stromale di basso grado, che faceva pensare a un emangioblastoma. L'intervento è stato eseguito senza complicazioni ostetriche o neurologiche. Nel periodo postoperatorio, la paziente ha presentato solo una lieve emiparesi destra, che è scomparsa nel giro di pochi giorni. La biopsia definitiva ha rivelato la presenza di una neoplasia vascolare con cellule irregolari a forma di corno di cervo e positività all'immunoistochimica per CD34 e vimentina. Tutto ciò era compatibile con un emangiopericitoma. La paziente è stata seguita presso i servizi ambulatoriali di neurochirurgia e ostetricia dopo la 26a settimana di gestazione. Alla 36a settimana, è stata sottoposta a taglio cesareo a causa di una restrizione della crescita intrauterina, che è stato eseguito senza complicazioni. Attualmente, sia la madre che il bambino sono in buona salute.