Una donna di 25 anni, gravida di 1 bambino, ha concepito una gravidanza gemellare sacrale monocoriale e monozigote spontaneamente. La coppia non era consanguinea e non aveva una storia di farmaci, malattie veneree, abuso di sostanze o una storia familiare di anomalie congenite e teratomi. La sierologia della paziente era negativa per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), per il laboratorio di ricerca delle malattie veneree (VDRL) e per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e non aveva diabete mellito. Durante un'ecografia di routine del secondo trimestre di gravidanza alla 23 + 3 settimana di gestazione, è stata rilevata una massa mista solida e cistica a partire dalla regione sacrale, in un gemello (gemello B) senza altre anomalie fetali, e in un gemello (gemello A) senza anomalie. Data questa condizione, la paziente è stata trasferita nel nostro reparto. La coppia è stata ampiamente consigliata dal team multidisciplinare riguardo alla diagnosi, al trattamento e alla prognosi della gravidanza gemellare sacrale. I genitori hanno rifiutato di eseguire l'ecografia fetale a risonanza magnetica (MRI) e di esaminare il cromosoma di entrambi i gemelli. La famiglia ha optato per continuare la gravidanza e i feti sono stati seguiti da vicino. La crescita graduale della massa della SCT è stata identificata mediante ecografia senza segni di idropisia e di insufficienza cardiaca fetale. Alla 34 + 4 settimana di gestazione, durante un'ecografia di follow-up, il feto è stato rilevato con polidramnios e senza segni di idropisia e la massa solida e cistica di 6,3 × 2,7 × 2,9 cm. La sezione cesareana pianificata è stata eseguita alla 37 settimana e 1 giorno. Il maschio gemello (gemello A) pesava 2880 g con punteggi Apgar di 10 e 10 a 1 e 5 minuti, rispettivamente. Il maschio gemello con SCT (gemello B) pesava 2900 g con punteggi Apgar di 10 e 10 a 1 e 5 minuti, rispettivamente, in conformità con la massa solida e cistica di 6 × 3 × 3 cm nella regione sacrococciale.Il neonato trasferito in NICU a causa della SCT. A due giorni di età, è stata eseguita l'ecografia a risonanza magnetica (MRI) e ha mostrato: la regione sacrococciale occupata da una massa cistica di circa 5,9 × 2,6 × 3,0 cm, che si trovava parzialmente dietro il peritoneo presacrale, il margine superiore al margine superiore del sacro 3, il margine inferiore al margine inferiore della vertebra caudale di circa 2,6 cm, il confine non era chiaro, il più grande focus cistico si trovava nella regione presacrale, e la dimensione era di circa 2,0 × 3,2 × 1,8 cm, un piccolo T1WI e T2WI segnale alto può essere trovato all'interno. La massa ha spinto l'anorectal, il retto a destra. Il canale anale e il canale sacrale non sono stati colpiti. A quattro giorni di età, è stata eseguita la resezione del teratoma sacrococciale gigante, la resezione del coccige, la ricostruzione del pavimento pelvico e la plastica del lembo cutaneo. L'escissione del coccige e della massa è stata completata.L'istopatologia ha mostrato un teratoma sacrococciale maturo con margini negativi. Il neonato è stato dimesso 7 giorni dopo l'intervento chirurgico. Entrambi i bambini e la madre sono stati seguiti. All'età di 3 mesi, il bambino con SCT è stato valutato mediante ecografia e non sono state riscontrate anomalie nella regione sacrococciale, con nessuna minzione incontrollata, difficoltà di svuotamento della vescica, pielonefrite e costipazione.Entrambi i bambini sono in normale sviluppo fino ad ora. Il diagramma di flusso di questo caso è mostrato nella figura.