Un uomo di 82 anni, grande fumatore, è stato ricoverato nel nostro ospedale per la valutazione di due grandi masse femoropopliteali bilaterali che si estendevano dal centro mediale della coscia fino al ginocchio. Il paziente lamentava disagio e difficoltà di deambulazione bilaterale, ma non sono stati segnalati altri sintomi particolari. La sua storia medica passata comprendeva una malattia coronarica in trattamento con farmaci, un aneurisma toraco-addominale noto, un precedente intervento di riparazione di un aneurisma aortico addominale e una nefrectomia destra dovuta alla donazione di un rene per il trapianto alla figlia. L'esame fisico rivelò masse pulsanti bilaterali non dolorose. Entrambe le gambe presentavano impulsi pedali. Il ginocchio destro era parzialmente contratto. Si sospettava la diagnosi di aneurismi femoropopliteali. La valutazione diagnostica comprendeva un'angiografia a tomografia computerizzata (TC) a più sezioni, che rivelava due enormi aneurismi femoropopliteali. Quello di destra aveva un diametro massimo di 10,5 cm e quello di sinistra un diametro massimo di 8,5 cm. Entrambi gli aneurismi sono stati resecati seguendo la stessa procedura, sebbene ci fosse un intervallo di due mesi tra ciascuna resezione. È stato utilizzato un approccio mediale 'classico'. L'aneurisma è stato accuratamente sezionato, inciso longitudinalmente, i trombi sono stati evacuati, i collaterali sono stati ricuciti dall'interno dell'aneurisma, che infine è stato asportato e sostituito da un innesto di interposizione femoropopliteale in PTFE da 8 mm. In entrambe le occasioni, il decorso postoperatorio è stato privo di eventi. Due anni dopo, l'esame arteriografico e Doppler ha mostrato un bypass bilaterale.