Un gatto orientale di 7,5 anni, 4,7 kg, castrato, da interno, è stato presentato al Queen Mother Hospital for Animals per l'indagine sulla diarrea intestinale mista con un progressiva storia di 8 mesi di ematochezia, diarrea mucoide, tenesmo e vocalizzazione. La frequenza della defecazione era aumentata da due a ⩾5 volte al giorno. Prima dell'inizio di colite, il gatto aveva una storia di diarrea da intestino tenue di 4 anni, con grandi volumi di liquido feci. Trattati in precedenza, tra cui 4 settimane di glucocorticoidi orali antinfiammatori, un singolo iniezione sottocutanea di cefovecina, più corsi di 2 settimane di metronidazolo orale e corsi di 3 giorni di fenbendazolo orale prescritti prevalentemente per la cura cronica diarrea intestinale, non aveva migliorato i segni clinici. Limitata terapeutica-ingrediente non sono state provate diete a base di proteine nuove e idrolizzate e il gatto ha ricevuto un dieta completa commerciale da banco. Il gatto aveva un punteggio di condizione corporea WSAVA di 5/9 con muscolatura normale. Il resto del l'esame fisico non ha evidenziato nulla di particolare e il gatto è stato ricoverato per ulteriori controlli investigazioni. L'ematologia e la biochimica del siero hanno rivelato una neutrofilia moderata e matura (13.04 × 109/l [intervallo di riferimento (RI) 2.5–12.5 ×109]) e ipercolesterolemia (4.39 mmol/l [RI 2.2–4]). Concentrazioni di cobalamina nel siero senza precedenti la concentrazione di T4 non era normale (>1200 ng/l [RI >200]) e la concentrazione di T4 non era normale (>1200 ng/l [RI >200]) ipertiroidismo (31,5 nmol/l [RI 19–65]). Virus dell'immunodeficienza felina i test anticorpali e per l'antigene del virus della leucemia felina sono risultati negativi. Un uovo fecale di McMaster count non ha rilevato endoparassiti o oocisti coccidici; nemmeno Giardia non sono state identificate né specie di Cryptosporidium. Un campione di feci presentato per la reazione a catena della polimerasi (PCR) di Tritrichomonas foetus prima il referto era negativo. L'ecografia transaddominale ha identificato un ispessimento diffuso della parete del colon di 4,5 mm e un grave restringimento focale nella parte distale del colon discendente. Non c'era alcun segno di distensione addominale. linfadenopatia, e il resto del tratto gastrointestinale non presentava anomalie. L'endoscopia gastro-duodenale e ileocolica (Olympus GIF-XP260N) è stata effettuata in anestesia generale. anaestesia. Lo stomaco, il duodeno e l'ileo erano grossolanamente insignificanti. Il colon era corto lunghezza (20 cm), friabile ed edematosa con grave ulcerazione diffusa ed emorragia (). Il restringimento focale non è stato visualizzato durante l'ecografia transaddominale. Gastrico, duodenale e le biopsie ileali erano istologicamente insignificanti. Sono stati raccolti dieci campioni di biopsie del colon utilizzando pinze per biopsia a finestra ovale da 2,2 mm. Nove campioni sono stati posti liberamente in sospensione in 10% formalina, e incorporata in blocchi di paraffina per istopatologia. Una biopsia del colon campione raccolto in un contenitore sterile e umidificato con soluzione salina sterile allo 0,9% presentato per la coltura aerobica e anaerobica. L'istopatologia era coerente con un caso di piogranulomatosi ulcerosa multifocale e grave colite con numerosi macrofagi PAS+ e distorsione della lamina propria da parte di floridi tessuto granulato (). La cultura registrata tramite desorbimento/ionizzazione laser assistita da matrice ha rivelato una crescita moderata di E coli che era sensibile a marbofloxacin (minimo inibitorio concentrazione [MIC] ⩽0.5). La FISH è stata condotta su campioni di colon fissati in formalina e inseriti in paraffina campioni bioptici contenenti specifici Campylobacter, E coli e sondaggi eubatterici, che rivelano abbondanti cluster di E coli in fase di moltiplicazione e meno cluster di Campylobacter jejuni e Clostridial specie. È stato prescritto un ciclo di 8 settimane di marbofloxacina orale (4 mg/kg q24 h) con cinque dosi consecutive. per 5 giorni con fenbendazolo orale (50 mg/kg q24h). Il gatto è stato anche sottoposto a una terapia di passaggio. dieta a base di proteine idrolizzate (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) oltre 5 giorni. Una CR parziale (⩽40% di miglioramento come riferito dal proprietario) è stata descritta 2 settimane terapia, caratterizzata da una migliore consistenza delle feci e da una ridotta frequenza di ematochezia e tenesmo. Poiché sono state implementate simultaneamente diverse terapie, non è possibile sapere se sono state queste a causare i problemi o se sono stati i problemi stessi a causare le terapie. non è stato possibile confermare definitivamente quale terapia fosse più efficace. Cinque mesi dopo, il gatto è stato nuovamente sottoposto a referto con una ricaduta clinica completa caratterizzata da ematochezia e tenesmo, senza alcuna diarrea intestinale. Rigida aderenza a la dieta a base di proteine idrolizzate raccomandata è stata confermata; tuttavia, sono stati effettuati dei test con alternative Il proprietario ha rifiutato le diete terapeutiche. La pratica di assistenza primaria aveva prescritto 10 giorni di metronidazolo orale (26,6 mg/kg q12h) seguiti da 8 giorni di sulfasalazina orale (13.3 mg/kg q12h), senza miglioramento. L'ematologia e la biochimica del siero sono rimaste. non degno di nota. Le concentrazioni di cobalamina sierica e di T4 erano di 1050,0 ng/l (RI >200) e 13.9 nmol/l (RI 19–65), rispettivamente. Immunoreattività della lipasi pancreatica specifica per i felini e le concentrazioni di immunoreattività di tipo tripsina erano insignificanti a 1,5 µg/l (RI 0,1–3,5) e 71,0 µg/l (RI 12,1–82), rispettivamente. Una ripetuta conta delle uova di McMaster nelle feci non ha rilevato endoparassiti o oocisti coccidici. La sedazione è stata effettuata per facilitare il lavaggio del colon e il prelievo di feci per il test T foetus-PCR, risultato negativo. L'ecografia transaddominale ha confermato un ispessimento della parete del colon persistente e diffuso (3.5 mm). Le biopsie endoscopiche ripetute di stomaco e intestino tenue non hanno evidenziato anomalie istologiche. Duodenale l'istopatologia era coerente con un'infiammazione lieve e mista. La colonscopia non ha identificato ulcerazione o emorragia (). Sono stati ottenuti dieci campioni di biopsie del colon, che sono stati processati in modo identico a descritta nella precedente indagine iniziale. L'istopatologia era coerente con una CIE che descriveva un linfoplasmacitico moderato, colite neutrofilica ed eosinofila senza componente istiocitaria (). Una crescita abbondante di marbofloxacina-sensibile E coli (MIC ⩽0.5) è stato coltivato da un campione di biopsia del colon, con un modello di sensibilità identico a quello della diagnosi iniziale. La FISH è stata ripetuta in un identica a quella dell'indagine iniziale, con ulteriori Sonde specifiche per le specie di salmonella. Cluster individuali e localizzati di E coli, Salmonella e Clostridiale all'interno del tessuto sono state rilevate diverse specie. Non è stata rilevata la presenza di specie di Campylobacter rilevato. Fu prescritto marbofloxacina orale (4 mg/kg q24h), ma interrotta dopo 2 settimane a causa della mancanza di miglioramento clinico. È stato eseguito un indice di disbiosi della microflora felina IDEXX su un singolo campione fecale, che era incompatibile con un cambiamento nella composizione complessiva della flora intestinale (indice di disbiosi −2,5 log DNA [RI <0]). Pertanto, è stata raccomandata una terapia empirica aggiuntiva, prevalentemente con dieta, inizialmente privilegiato rispetto al trapianto di microbiota fecale.