In agosto 2017, un uomo di 48 anni è stato indirizzato al Rabin Medical Centre per la valutazione di una massa esofitica di 2 cm di diametro situata a livello buccale rispetto ai denti mandibolari anteriori (). Il paziente è un ex fumatore (ha smesso cinque anni prima della visita) e soffre di diabete mellito, iperlipidemia e apnea del sonno orale. La riassorbimento dell'osso alveolare e la deviazione della radice dell'incisivo laterale destro erano evidenti nella radiografia dentale () e nell'imaging con tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) (e). Durante l'esame clinico, il dente era vitale e mobile di classe 3 secondo la classificazione di Miller. La biopsia incisionale della lesione è stata effettuata () e ha rivelato un ameloblastoma pleiforme (e). Microscopicamente, è stato osservato un tumore epiteliale solido composto da isole interdigitali di epitelio odontogenico, con aree a forma di reticolo stellato, polarizzazione dei nuclei basali e una matrice densa. Le cellule tumorali erano blande, senza alcun segno di atipia. La diagnosi finale è stata di ameloblastoma pleiforme. Dopo una diagnosi definitiva e in anestesia generale, la massa è stata asportata con margini liberi di 1 cm, con conseguente mandibulectomia marginale (e). Dopo l'asportazione, il paziente ha ricevuto una stecca Essix e un impacco di garza per consentire la guarigione secondaria (e). Il recupero post-operatorio è stato soddisfacente, con normale funzione del nervo alveolare inferiore e nessuna evidenza di recidiva durante i due anni di follow-up. Un difetto verticale di 2 cm nella cresta alveolare mandibolare anteriore è stato stabile durante il periodo di follow-up come si è potuto vedere clinicamente () e tramite CBCT (e). La chirurgia ricostruttiva è stata condotta con un approccio sottocutaneo transcutaneo "a palo di tenda" al fine di preservare il tessuto molle orale nel letto del difetto, mantenere il periostio completo e separare il trapianto dai batteri della cavità orale (). Il difetto osseo è stato esposto () e un blocco osseo allogenico è stato montato () e fissato da una piastra di titanio spessa 2 mm e viti (). Il blocco è stato coperto con particelle di xenotrapianto e membrana di collagene reticolato ( e ), e il tessuto molle è stato suturato a strati (). Quattro mesi dopo la chirurgia ricostruttiva, la piastra è stata riflessa intraoralmente () e la minima cicatrice sottomentonale è stata evidente (). Il guadagno osseo è stato evidente tramite CBCT ( e ). Due impianti dentali inseriti attraverso l'osso trapiantato, sono stati coperti da particelle di xenotrapianto e membrana di collagene reticolato (,, e ). I giorni di ricovero totali sono stati nove, tre giorni per ciascuna operazione: resezione, ricostruzione e inserimento di impianti. I farmaci prescritti in fase post-operatoria erano antibiotici a base di penicillina e antidolorifici come paracetamolo e dipirone. Nessuna complicazione, come sanguinamento, secrezione di pus, calore locale e arrossamento, è stata osservata durante i giorni di ricovero o durante i follow-up.