Una donna di 53 anni è stata ricoverata nel nostro ospedale con una diagnosi di ernia epigastrica. Aveva un'ampia regione epigastrica sporgente e dolori addominali nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio da un anno. L'ecografia addominale mostrava una cisti gigante e colelitiasi. La tomografia computerizzata (TC) mostrava una cisti di 33 × 23 × 30 cm con un contenuto stimato di 12.000 cm3 (12 litri) e confermava che il contenuto dell'ernia epigastrica conteneva parte della cisti (A, B). Il paziente è stato sottoposto a resezione della cisti, colecistectomia e riparazione di ernia epigastrica secondo Mayo (). È stata eseguita una laparotomia mediana sovra-ombelicale, assistita con bisturi elettrico monopolare. L'analisi patologica intraoperatoria ha confermato la diagnosi di cisti biliare e adenocarcinoma della cistifellea T1b. Pertanto, sono state eseguite una limitata resezione a cuneo di 3 cm del letto della cistifellea e la dissezione dei linfonodi. La chiusura della cute è stata eseguita con sutura primaria con punti separati. Il paziente è asintomatico a 6 anni di follow-up, libero dalla malattia e senza segni di recidiva dell'ernia.