Una donna cinese di 37 anni, in premenopausa, si è presentata alla clinica ginecologica con una lamentela di gonfiore addominale da 4 mesi. I sintomi sono iniziati 4 mesi prima della presentazione con rigonfiamento addominale, senza dolore addominale. Lei aveva un fibroma al seno che le era stato asportato 6 anni fa. Il paziente ha negato qualsiasi storia familiare di tumori maligni. L'esame fisico rivelò un'evidente distensione addominale, suoni vocalici di mobilità positiva, tremore da onda fluida positivo e deboli suoni intestinali. Inoltre, i segni vitali erano i seguenti: temperatura corporea, 37,2 °C; pressione arteriosa, 122/83 mmHg; polso, 102 battiti al minuto; frequenza respiratoria, 18 respiri al minuto. Inoltre, il seno destro presentava vecchie cicatrici chirurgiche. Esame ginecologico: sul seno destro fu trovata una massa irregolare, con un diametro di 12 cm; il seno sinistro e l'utero non presentavano evidenti anomalie. L'antigene di carboidrati marcatore del tumore 199 non era elevato (33.87 U/mL, riferimento, 0-37), ma il CA 125 era 1492.23 U/mL (riferimento, 0-35). Inoltre, i test della funzione tiroidea erano entro i limiti normali: triiodotironina libera, 6.24 pmol/L (riferimento, 3.5-6.5); tiroxina libera, 19.63 pmol/L (riferimento, 11.5-22.7); ormone stimolante la tiroide, 1.44 μIU/mL, (riferimento, 0.55-4.78). Non è stata riscontrata alcuna anomalia nelle analisi del sangue di routine. L'ecografia ha mostrato una massa addominale destra di 12,8 cm × 8,0 cm contenente componenti solidi e cistici con abbondante vascolarizzazione e una massa addominale sinistra di 2,8 cm × 2,1 cm. Inoltre, c'era una grande quantità di liquido peritoneale libero e un omento maggiore ispessito. La tomografia computerizzata (TC) del torace, dell'addome e del bacino ha rivelato un'atelectasia polmonare destra con un grande versamento pleurico destro, una grave ascite e una grande massa pelvica cistica complessa. Nel complesso, i risultati radiologici facevano sospettare un cancro ovarico.