Una donna caucasica italiana di 54 anni, del peso di 71 kg e alta 160 cm, è stata ricoverata nella nostra struttura per una rimozione laparoscopica di due noduli che comprimevano entrambi gli ureteri. Le era stata diagnosticata un'endometriosi laparoscopica quando aveva 43 anni. A 44 anni, si è sottoposta a una isterectomia laparotomica totale con adnexectomia bilaterale per metrorragia da fibromi uterini. Durante l'operazione e dopo l'esame patologico, non è stato trovato alcun segno di endometriosi. Successivamente, si è sottoposta a una terapia ormonale sostitutiva volontaria (a base di estrogeni) per sette anni con una buona salute generale fino alla rilevazione, durante l'ottavo anno della menopausa, di insufficienza renale dovuta a idronefrosi bilaterale (rilevata tramite risonanza magnetica). L'idronefrosi bilaterale è stata indotta da una compressione esterna di entrambi gli ureteri (alla fossa sovra-vescicale) da noduli compatibili con endometriosi profondamente infiltrata. S-Ca 125 è apparso entro la norma (valori normali considerate inferiori a 31 microU/ml) e non è stato segnalato alcun dolore pelvico. Al momento del ricovero, cinque mesi dopo la diagnosi strumentale e in seguito alla successiva stenting ureterale, il valore della creatinina era di 1,71 mg/dl (range 0,66-1,09 mg/dl), con azoto ureico nel sangue a 57 mg/dl (range 17-43 mg/dl). S-Ca 125 è apparso di nuovo entro la norma (inferiore a 31 microU/ml). Ha poi subito un'operazione laparoscopica con adesione di adesioni enterico-enteriche ed escissione di noduli endometriosici che comprendevano il tratto juxtavesicale degli ureteri: a destra si estendeva fino all'arteria iliaca esterna e al forame otturatorio e a sinistra fino al retto. L'esame patologico dei noduli escissi ha confermato la diagnosi strumentale e laparoscopica di endometriosi postmenopausale. La ripresa post-operatoria è stata complicata da broncopolmonite. Dopo la dimissione dall'ospedale, il valore della creatinina era di 1,56 mg/dl (range 0,66-1,09 mg/dl) con assottigliamento della corteccia renale destra che suggeriva un lieve insufficienza renale. Dopo la rimozione degli stent ureterali tre mesi dopo l'intervento, la paziente è apparsa in buona salute nonostante la lieve insufficienza renale.