Una donna di 63 anni si è presentata al nostro ospedale con dolore all'ipocondrio destro. Si è sottoposta ad appendicectomia all'età di 20 anni e si è ripresa senza problemi. I risultati di laboratorio hanno mostrato AST di 34 U/L; ALT di 32 U/L; e ɣ-GTP di 142 U/L. Un calcoli biliare è stato trovato sulla tomografia computerizzata (CT) e sull'ecografia addominale. Con la colangiografia a goccia-infusione con tomografia computerizzata (DIC-CT) effettuata prima della LC, siamo stati in grado di visualizzare chiaramente il dotto cistico, il dotto epatico comune, il dotto anteriore destro e il dotto posteriore destro, ma i dotti biliari subvesicali non sono stati visualizzati (). Lei è stata programmata per sottoporsi a LC per colelitiasi sintomatica. Un millilitro (2,5 mg/ml) di ICG è stato iniettato per via endovenosa prima dell'inizio dell'intervento. Il sistema D-light P (KARL STORZ, Germania) con la modalità integrata di imaging a fluorescenza indocyanina verde (IGFI) è stato preparato per visualizzare il dotto biliare. Il campo operatorio è stato ispezionato nella modalità IGFI prima della dissezione del triangolo di Calot. Il dotto biliare comune e il dotto cistico sono stati visualizzati su FC. La LC è stata eseguita utilizzando una procedura standard con illuminazione normale. Durante la dissezione, la FC è stata utilizzata quando necessario fino a quando non è stata confermata la vista critica di sicurezza. La FC ha rilevato due dotti biliari anomali, di 1-2 mm di diametro, durante la dissezione del triangolo di Calot (). Abbiamo ottenuto la vista critica di sicurezza e abbiamo considerato questi dotti come i dotti biliari subvesicali. Dopo la divisione del dotto cistico e dell'arteria cistica, abbiamo legato i dotti biliari subvesicali con clip e li abbiamo divisi. Quindi, la FC è stata utilizzata di nuovo per valutare la fuoriuscita di bile. La dissezione della cistifellea dal letto del fegato è stata continuata e la cistifellea è stata asportata. L'esemplare resecato rivelò che due dotti biliari subvesicali drenavano nella cistifellea (). I risultati dei test di laboratorio postoperatori erano tutti entro i limiti normali. La TAC non evidenziò alcuna dilatazione del dotto biliare intraepatico dopo la colecistectomia. Il paziente fu dimesso senza complicazioni il quarto giorno postoperatorio.