Una primipara di 22 anni si è presentata al reparto di ostetricia a 22 settimane di gestazione con un addome doloroso di 10 giorni. La sua gravidanza iniziale era stata priva di eventi e non era stato eseguito un esame ecografico nel primo trimestre. All'esame, i suoi segni vitali erano stabili e si riscontrava un dolore nell'addome destro e nella regione lombare destra. L'altezza dell'utero corrispondeva a 28 settimane di gestazione. L'ecografia mostrava un feto di 22 settimane con placenta previa e fibroma cervicale. Il liquido amniotico era normale. Le cause chirurgiche di un addome doloroso sono state escluse. La paziente è stata gestita in modo conservativo con analgesici e antibiotici e dimessa dopo che il dolore era scomparso. L'ecografia ripetuta prima della dimissione ha rivelato lo stesso risultato. La paziente è stata persa al follow-up e si è presentata al reparto ambulatoriale a 40 settimane di gestazione senza lamentare alcun problema per il resto del periodo prenatale, a parte i movimenti fetali dolorosi. Era stato pianificato un taglio cesareo elettivo per placenta previa centrale con posizione trasversale e fibroma cervicale. Durante l'intervento, quando l'addome è stato aperto, il feto insieme alla placenta sono stati trovati nella cavità addominale e con il corno uterino sinistro visto separatamente più in basso nel bacino. Una bambina di 3 kg è nata con un buon punteggio di Apgar. La placenta era attaccata in parte al corno uterino destro rotto che riceveva il suo apporto di sangue e in parte alle strati del peritoneo. Poiché la placenta non poteva essere separata dal corno uterino destro, la placenta insieme al corno uterino e alle tube di Falloppio sono state rimosse. La tuba sinistra e entrambe le ovaie erano normali. È stata trasfusa una pinta di sangue. Il periodo postoperatorio è stato privo di eventi e la madre e il bambino sono stati dimessi in buone condizioni. Il rapporto istopatologico mostrava villi corionici attaccati a fasci di muscoli lisci del corno uterino, come mostrato nella figura. Madre e bambino stavano bene al follow-up di 6 settimane presso il reparto ambulatoriale.