Una donna di 27 anni con gastroenterite acuta è stata ricoverata al Kasturba Hospital di Manipal, in India. La paziente soffriva di nefrite da lupus di classe IV e seguiva un protocollo del NIH (National Institute of Health) da 6 mesi. La paziente seguiva un regime terapeutico con quattro cicli di ciclofosfamide (700 mg per 2 settimane) e avrebbe dovuto ricevere il quinto ciclo di ciclofosfamide. Al momento del ricovero, la paziente lamentava diarrea, vomito, dolore addominale e febbre per 1 giorno. Le feci passate erano acquose, senza muco e sangue. La paziente aveva una storia di candidosi orale, infezione delle vie respiratorie superiori e leucopenia.