Un bambino di otto anni si è presentato al Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica dell'Università Libanese per un check-up generale. La storia clinica del paziente non ha fornito elementi utili. L'esame extraorale non ha rivelato risultati significativi. L'esame intraorale ha mostrato che aveva una dentatura mista. I primi molari superiori permanenti (PMFM) erano impattati e presentavano accumuli di placca. L'igiene orale del paziente era buona e non sono state rilevate carie (). Due bitewings hanno confermato l'assenza di carie interproximali. La tomografia dentale panoramica ha rivelato che due terzi delle radici dei PMFM erano complete (). Inoltre, erano ostruite dal rigonfiamento distale dei secondi molari superiori primari di destra (55) e di sinistra (65), causando una riassorbimento precoce delle radici distali (). Nonostante la grave riassorbimento, i denti 55 e 65 non hanno mostrato alcuna mobilità significativa. Un apparecchio modificato di Croll è stato scelto per distalizzare i PMFM. Si tratta di un apparecchio fisso con estensioni distali bilaterali (2-3 mm distali rispetto al PMFM destro (16) e a quello sinistro (26)). Un filo ortodontico da 0,036" è stato usato per fabbricare entrambe le estensioni con piccoli ganci sul loro aspetto distale. È stata incorporata una barra transpalatale con un bottone acrilico. Le bande sono cementate sui primi molari primari, mentre i bottoni adesivi sono posizionati sull'aspetto mesio-occlusale dei denti 16 e 26. Per fornire una pressione distale su entrambi i molari permanenti, sono stati adattati elastici a catena su entrambi i bottoni e posizionati sui ganci sul loro aspetto distale di entrambe le estensioni (). L'attivazione dell'apparecchio è stata fatta ogni due settimane accorciando la catena elastica. Sei settimane più tardi, gli esami clinici e radiografici hanno rivelato che i primi molari mostravano una posizione favorevole e un'angolazione corretta rispetto al piano occlusale (). Dopo la correzione dell'EE dei PMFM e la rimozione dell'apparecchio, il paziente è stato programmato per appuntamenti di follow-up ogni sei mesi mentre veniva fatto passare a una dentatura permanente completa.