Una donna giapponese di 34 anni soffriva di cefalea e insonnia a partire da due giorni dopo il suo primo parto. Durante la gravidanza, non aveva avuto alcuna complicazione, compresa l'ipertensione indotta dalla gravidanza. Tuttavia, è stata rilevata un'ipertensione postpartum (160-170 mmHg/90-100 mmHg). Ha visitato la nostra clinica lamentando un difetto del campo visivo che era apparso otto giorni dopo l'inizio della cefalea. L'acuità visiva corretta e sinistra era di 20/20 e 20/25, rispettivamente. La pressione intraoculare in entrambi gli occhi era di 15 mmHg. I segmenti anteriori e le lenti apparivano normali. In entrambi gli occhi sono stati notati numerosi punti giallastri nella retina profonda intorno alla testa del nervo ottico (indicati dalle frecce nella figura), che assomigliavano alle macchie di Elschnig e agli infarti coroidali ischemici. La tomografia a coerenza ottica (OCT) ha dimostrato distacchi retinici essudativi intorno alla testa del nervo ottico in entrambi gli occhi. Il test del campo visivo condotto con una perimetria automatica standard ha mostrato emianopsia omonimica sinistra. Abbiamo indirizzato il paziente a un neurologo per esami neurologici riguardanti il mal di testa e l'emianopsia sinistra. I risultati dei test biochimici del siero e dell'esame del liquido cerebrospinale erano normali. La risonanza magnetica (MRI) ha rivelato edema nei gangli basali e nel lobo occipitale destro. Il giorno 2, dopo l'inizio dei trattamenti con un'infusione di un antiossidante (edaravone, 60 mg al giorno) e un anticoagulante (eparina sodica, 10.000 U al giorno), l'emianopsia omonucleare sinistra è scomparsa e la risonanza magnetica ha mostrato un abbassamento dell'edema cerebrale. Il trattamento è stato continuato per 3 giorni e i sintomi della paziente sono migliorati. Dopo il miglioramento dei sintomi visivi, l'angiografia cerebrale è apparsa normale, e i punti giallastri nella retina profonda e i distacchi essudativi intorno alle teste dei nervi ottici non sono più stati osservati. Non si è verificata alcuna recidiva dei sintomi durante i 4 anni di follow-up. La paziente ha dato il consenso alla pubblicazione dei suoi dati clinici e delle immagini cliniche.