Un uomo di 54 anni si è presentato al pronto soccorso lamentando "dolori alla schiena, dolori addominali e estrema distensione addominale 24 ore dopo essere caduto dall'alto". Ventiquattr'ore prima di presentarsi al pronto soccorso, il paziente era caduto da un'altezza di circa 3 metri, causando dolori alla schiena, e fu trattato in un altro ospedale. Una radiografia mostrò 12 fratture da compressione vertebrale toracica. Dopo il ricovero, il paziente ha accusato un'intollerabile distensione addominale e dolori addominali e fu trasferito nel nostro ospedale per un'assistenza più qualificata. Il paziente non aveva alcuna storia chirurgica o medica rilevante. Il paziente non aveva alcuna storia medica familiare rilevante. Temperatura 36 °C, pressione arteriosa 85/60 mmHg, frequenza respiratoria 30 respiri al minuto, frequenza cardiaca 145 battiti al minuto, coscienza confusa, addome piatto, rigidità addominale, evidente tenerezza addominale con rimbalzo, assenza di opacità del fegato e assenza di suoni intestinali. È stata effettuata un'analisi completa del sangue con i seguenti risultati pertinenti: conta dei globuli bianchi 4800/mm3; neutrofili 75.3%; emoglobina 143 g/L; proteina C-reattiva 130 mg/L; Po2 54.5 mmHg; e Pco2 26 mmHg. La tomografia computerizzata addominale (TC) ha mostrato pneumoperitoneo, ascite e gas venoso portale.