Una donna di 66 anni, non fumatrice, con una storia di tiroidectomia subtotale di 33 anni a causa di un nodulo tiroideo. Consultazione con un medico per una dispnea moderata associata a 7 mesi con tosse secca negli ultimi 3 mesi. All'ammissione, i segni vitali erano normali; aveva nessuna retrazione, cianosi o stridore. Nessuna evidenza di masse cervicali o giugulari ingrossamento, assenza di edema o circolazione collaterale, auscultazione normale e normale esame fisico addominale. La radiografia del torace mostrava una massa di 11 cm nella parte superiore destra emitorace con bordi regolari. Nella scansione TC del torace, l'eterogeneo arrotondato la lesione mostrava calcificazioni interne, di 11 cm di diametro, che comprimevano superior vena cava senza infiltrazione, la vena succlavia destra e la vena ombelicale spostata trachea a sinistra (). A causa delle dimensioni della lesione, è stato molto difficile distinguere se fosse di origine mediastinica o intrapolmonare. Inoltre, è stata effettuata una scansione gamma della tiroide che mostrava un assorbimento infra-sternale indicativo di ghiandole tiroidee soprannumerarie. È stata eseguita una biopsia guidata da TAC, dalla quale sono emerse quattro Sono stati ottenuti frammenti. La colorazione H&E non ha mostrato alterazioni patologiche. L'immunoistochimica ha mostrato un risultato positivo per TTF-1, a conferma dell'origine della ghiandola tiroidea. A seguito di una valutazione multidisciplinare, è stata effettuata una resezione della massa tramite biopsia bilaterale fu deciso di effettuare una toracotomia, durante la quale il mediastino e l'emitorace destro vennero esposti. I risultati intraoperativi hanno mostrato una massa di 16 cm di contenuto cistico con grandi reazione desmoplastica, dal mediastino che ha spostato il polmone e la grande vascelli, ma non si sono infiltrati in essi. La diagnosi istopatologica finale è stata di tessuto tiroideo con riscontri di gozzo multinodulare, senza segni di malignità, con dilatazioni cistiche contenenti materiale colloidale, infiammazione cronica e presenza di istiociti schiumosi (). Il paziente ha avuto un'adeguata evoluzione clinica postoperatoria.