Una neonata di 4 mesi si è presentata al Centro di strabismo e oftalmologia pediatrica dell'Ospedale oculistico dell'Università di Tianjin con un improvviso rigonfiamento di una neoplasia rosa nella cornea destra e un blefarospasmo per un giorno. In precedenza, la paziente era già stata diagnosticata con un dermoide corneale in un altro ospedale il settimo giorno postnatale. Era in grado di fissare e seguire piccoli giocattoli con l'occhio sinistro mentre l'occhio destro era coperto, ma piangeva a voce alta quando l'occhio sinistro era coperto. Una neoplasia emisferica marrone-nera (diametro, 4,5 mm) è stata osservata al centro della cornea destra con un edema stromale circostante ed una camera anteriore estremamente piatta. Inoltre, è stata osservata una lieve iniezione ciliare nell'occhio destro, con una cornea molto più grande (diametro, 12,0 mm). L'iride anteriore era ovviamente al di sotto della lesione della cornea, mentre le altre strutture interne dell'occhio destro non erano chiaramente visibili. La cornea dell'occhio sinistro (diametro, 11,0 mm) era chiara e non è stata riscontrata alcuna anomalia. L'ecografia a colori Doppler è stata eseguita per l'occhio destro sotto sedazione, che ha rivelato che il bulbo oculare era intatto, mentre è stata osservata una lesione friabile che collegava la cornea e l'iride di fronte al cristallino; tuttavia, la cavità vitrea era chiara e non è stata riscontrata alcuna anomalia nel segmento posteriore. Il bambino è stato il secondo figlio partorito normalmente dalla madre a termine. Un esame fisico generale del bambino non ha rivelato altre anomalie evidenti. Tuttavia, la madre aveva una storia di ripetute infezioni delle vie respiratorie superiori durante la gravidanza. I colliri a base di tobramicina sono stati usati quattro volte al giorno per prevenire infezioni nell'occhio destro del bambino dopo il ricovero. La neoplasia corneale nell'occhio destro è diventata rossa il giorno successivo; tuttavia, il volume della lesione è apparso invariato. Il bambino si è calmato e i sintomi di irritazione delle palpebre sono scomparsi. Inizialmente, si sospettava che il bambino soffrisse di perforazione corneale, anomalia di Peters e glaucoma congenito. Un esame chirurgico dell'occhio destro è stato eseguito in anestesia generale il giorno 4 dopo il ricovero. Durante l'operazione, è stata trovata una massa rossa, solida e compatta con piccoli vasi dilatati sulla superficie. Non è stato osservato alcun indebolimento o perforazione della cornea. La parte sporgente della massa è stata asportata, rivelando la ferita con un confine che la distingueva chiaramente dai tessuti corneali circostanti. La massa residua aveva una forma a spirale, mentre non è stato trovato alcun tessuto pigmentato distinto. La paracentesi della camera anteriore è stata eseguita nella posizione delle 11:00 del limbo, e solo un piccolo flusso di liquido acquoso è uscito. Considerando la possibilità di un blocco pupillare causato da una sinezia anteriore, è stata eseguita anche un'iridotomia periferica. L'unguento oculare TobraDex è stato applicato sull'occhio, seguito da un bendaggio oculare. La massa è stata inviata per un esame patologico postoperatorio. La colorazione convenzionale con ematoxilina ed eosina ha rivelato strati multipli di epiteli squamosi maturi ben differenziati sulla superficie della massa; tuttavia, le cellule dello strato basale erano ben disposte, senza atipia. Sono state osservate numerose cellule di tipo fibroblastico, con una piccola quantità di fibre collagene mature e vasi sanguigni. Le cellule tumorali erano a forma di fuso e disposte irregolarmente. Queste cellule erano eosinofile e piene di citoplasma, e i nuclei erano ovali o fusiformi, e leggermente colorati senza evidente atipia o mitosi. Alcune cellule mostravano sottili sporgenze citoplasmatiche che si collegavano con le fibre collagene. Inoltre, sono state osservate tra le cellule tumorali delle particelle di pigmento marrone sparse. La colorazione istochimica ha mostrato una forte espressione di vimentina e di actina del muscolo liscio (SMA) nelle cellule tumorali, mentre la desmina era espressa solo parzialmente; tuttavia, non è stato riscontrato alcun segno di espressione della proteina S-100 o di CD34 in queste cellule. Al contrario, per le cellule endoteliali vascolari nei tessuti tumorali, è stato riscontrato che la CD34 era espressa positivamente. Pertanto, la diagnosi patologica per la lesione era un miofibroblastoma nella cornea dell'occhio destro. I genitori sono stati ben informati e il bambino è stato ripreso ogni 3 mesi. Al follow-up di 12 mesi, è stata riscontrata una cicatrice nella cornea dell'occhio destro, mentre il diametro della cornea non era aumentato e la pressione intraoculare era normale. Sono state effettuate un'ecografia Doppler a colori e una risonanza magnetica per l'occhio destro, che hanno mostrato che la massa era limitata ma collegata alla cornea e all'iride; il bordo posteriore della massa era di fronte alla lente cristallina, e non è stata osservata alcuna crescita della massa.