Una signora caucasica di 71 anni, di origine britannica, si è presentata con un distacco asettico della protesi totale dell'anca sinistra di tipo Charnley, eseguita 20 anni fa (). La radiografia ha rivelato una carenza ossea acetabolare nei quadranti superolaterale e inferiore. La paziente si è sottoposta a revisione della protesi totale dell'anca sinistra con una coppa di rivestimento in HA (dimensione 52 mm) e un innesto osseo femorale nel compartimento superolaterale, un gambo di revisione Echelon (190 mm) e un calcare sostitutivo, con una testa di dimensioni pari a 42 mm. La coppa acetabolare è stata ancorata con 2 viti soprolaterali. La ripresa postoperatoria è stata priva di eventi. La radiografia iniziale () ha mostrato un minimo interstizio tra la coppa acetabolare e l'osso. Le posizioni della coppa e della vite erano soddisfacenti. La mobilizzazione iniziale è stata effettuata con 2 stampelle per il gomito per 6 settimane, con una stampella per il gomito per altre 6 settimane e infine con un bastone. La ripresa della paziente è stata soddisfacente a 6 settimane, 3 e 6 mesi. A 8 mesi, la paziente si è lamentata di un peggioramento del dolore all'anca sinistra, soprattutto durante la mobilizzazione. La radiografia () ha confermato la rottura della vite acetabolare con una minima migrazione della coppa. Dopo un'accurata indagine clinica, radiologica, biochimica e microbiologica, è stata esclusa la sepsi. A 12 mesi si è verificata una progressiva migrazione posteriore e inferiore della coppa acetabolare (,).