Un paziente di 56 anni si è presentato in ospedale lamentando una tosse secca da due mesi. Il paziente soffriva di tosse secca da due mesi prima della sua visita al nostro ospedale. La tomografia computerizzata (TC) del torace eseguita presso l'ospedale locale rivelò una massa nel lobo superiore destro del polmone, con linfoadenopatie mediastiniche e dell'hilus polmonare destro. Il paziente non aveva precedenti medici e fumava da 30 anni. La paziente era sana e non aveva precedenti personali o familiari di tumori. Il paziente presentava lievi suoni respiratori grossolani nel polmone superiore destro durante l'auscultazione. I test di laboratorio hanno rivelato un aumento della percentuale di neutrofili (78,4%) con valori normali di ematocrito e piastrine. Il livello di CYFRA 21-1 era di 4,03 ng/mL, ben al di sopra del limite massimo normale (3,3 ng/mL). Gli altri marcatori tumorali erano tutti nella norma. Le scansioni TC del torace hanno rivelato una massa di tipo centrale nel polmone destro con linfonodi ingrossati nell'hilus del polmone destro, nell'area mediastinica e nelle aree ascellari bilaterali. La TC ha anche mostrato un ispessimento della parete bronchiale destra. La PET-CT ha mostrato un aumento dell'assorbimento di 18-fludeoxyglucose nella massa dell'hilus del polmone destro e il timore di una neoplasia maligna è stato un problema importante. Questo esame ha anche rivelato metastasi dei linfonodi nell'hilus del polmone destro, nell'area mediastinica, celiaca, cervicale destra, sovraclavicolare destra e ascellare bilaterale. La broncoscopia flessibile ha rivelato cambiamenti infiltranti della mucosa a livello dell'ingresso del lobo superiore destro e il bronco del lobo superiore destro era ostruito. L'altra mucosa bronchiale era normale. La biopsia endobronchiale della mucosa a livello dell'ingresso del lobo superiore destro ha mostrato un'iperplasia linfoide. Queste cellule erano cellule B positive CD20 e Bcl-2, CD5, CD19 e ciclina D1 erano anche espresse. Questo risultato indica la possibilità di MCL. Poiché il campione di tessuto della biopsia endobronchiale era insufficiente, è stata programmata una biopsia mediastinoscopica dei linfonodi mediastinali. La biopsia del linfonodo di Subcarinal è stata eseguita in mediastinoscopia. Il campione ha mostrato anche un'iperplasia linfoide. La colorazione immunoistochimica ha mostrato che queste cellule erano positive per Bcl-2, CD5, CD19, CD20, Cyclin D1 e SOX11 mentre negative per Bcl-6, CD3, CD10, CD21 e CD23. La percentuale di cellule positive per Ki67 era del 25%. Pertanto, la diagnosi di MCL è stata confermata.