Riportiamo il caso di una donna di 48 anni che si è presentata alla consultazione di neurochirurgia con una storia di cinque mesi di cefalea progressiva, vomito, vertigini e instabilità dell'andatura. L'esame neurologico ha rivelato anche una lieve bradipsia. La TAC non potenziata (Philips Incisive CT) mostrava una grande massa parietale destra con grossolane calcificazioni. Sorsero seri dubbi sull'origine intra- o extra-assiale della lesione. Ciononostante, la rilevazione di una sottile spicola ipertrofica sottostante sulla tavola interna rivelò la natura extra-assiale della lesione. La risonanza magnetica cerebrale (Philips Ingenia 1.5 T) ha confermato la presenza di una massa lobulare espansiva nella regione parietale destra con lieve edema periferico. Era ipointense sulle immagini pesate in T1 (WI) e iperintense con foci di bassa intensità di segnale sulle immagini pesate in T2 (WI). Si è anche potuto valutare una parziale fessura del CSF e un aumento eterogeneo del gadolinio con un pattern a nido d'ape interno. Ha mostrato un volume sanguigno cerebrale (CBV) sorprendentemente basso sulle immagini pesate in dinamica di contrasto di suscettibilità-perfusione (DSC-PWI). Non c'era alcun segno di restrizione della diffusione. Tenendo presente una localizzazione extraassiale, la spettroscopia non ha rivelato biomarcatori specifici utili come la presenza di alanina per il meningioma, di alto myo-inositol per il tumore fibroso solitario-emangiopericytoma (SFT-HPC), o di lipidi mobili elevati per la metastasi. È stata eseguita una resezione neurochirurgica totale del tumore, che ha confermato un'origine extraassiale. L'istologia ha dimostrato un moderato grado di cellularità con matrice condroide, condrociti atipici da bassi a moderati, forme binucleate e necrosi tumorale. La patologia ha portato alla diagnosi finale di condrosarcoma durale convenzionale di grado II, un'entità maligna nella classificazione 2020 dell'OMS dei tumori ossei condrogenici []. Infine, la tomografia a emissione di positroni (PET) e la tomografia computerizzata (CT) hanno confermato l'origine primaria extra-ossea. Il paziente è stato trattato con radioterapia adiuvante a seguito dell'intervento. Il follow-up clinico ha rivelato un'emianopsia destra incompleta come sequela. La prima risonanza magnetica di follow-up, effettuata due mesi dopo l'intervento, non ha mostrato segni di recidiva del tumore.