La paziente è un uomo di 24 anni senza precedenti di trauma che si è presentato con un dolore alla pianta del piede anteriore di 7 anni, trattato con diversi farmaci da banco e altri trattamenti conservativi, compresa la terapia percutanea. La paziente ricordava di aver ricevuto un'iniezione di steroidi e una scleroterapia intralesionale tre anni prima del ricovero, senza alcun rilievo. L'esame fisico ha dimostrato una massa solida sulla superficie plantare del primo spazio intermetatarsale (IMS), senza deficit motori o sensoriali. L'esame vascolare non ha evidenziato anomalie. La radiografia semplice ha mostrato un allargamento del 1° IMS con fleboliti. Le strutture ossee circostanti dell'avampiede non erano interessate. La risonanza magnetica ha mostrato una lesione ipointensa nella sequenza ponderata in T1 che occupava la superficie plantare del piede sinistro. C'era un aumento di intensità periferico e eterogeneo dopo l'iniezione di gadolinio. La lesione era multi-lobata, misurava 30 × 22 mm, con intensità intermedia e conteneva diverse separazioni nella sequenza ponderata in T2 e nella sequenza di soppressione del grasso. La lesione aveva completamente occupato il 1° IMS spostando i tessuti molli dell'avampiede senza alcun segno di infiltrazione. Il paziente è stato sottoposto a intervento chirurgico dopo aver ottenuto il consenso scritto e informato. È stato intrapreso un approccio plantare longitudinale attraverso il 1° spazio metatarsale interosseo. Dopo un'attenta dissezione, è stato asportato un tumore intramuscolare che occupava i muscoli interossei.. Il recupero postoperatorio immediato è stato privo di eventi. L'esame patologico del campione chirurgico ha dimostrato un emangioma intramuscolare senza alcun segno di malignità. Il paziente non ha mostrato segni di recidiva locale o di compromissione funzionale del piede all'ultimo follow-up, 3 anni dopo la completa asportazione.