Un gatto maschio di 10 anni, sterilizzato, di razza domestica shorthair, è stato presentato con una storia di 5 mesi di: paraparesi ambulatoriale che è progredita in paraparesi non ambulatoriale 2 settimane prima referral. Le radiografie della colonna vertebrale effettuate dal veterinario di riferimento hanno rivelato un lesione osteolitica espansile dell'articolazione facciale L2-L3 (). Il gatto è stato trattato con meloxicam (0.05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) e frunevetmab (1 mg/kg SC q28 giorni [Solensia; Zoetis]) per sospetta artrite spinale, e il livello di attività del gatto è aumentato inizialmente. L'esame generale presso il nostro centro di riferimento non ha evidenziato nulla di particolare. Durante l'esame neurologico, il paziente aveva una normale funzione mentale e un esame del nervo cranico. Il gatto non era in grado di camminare paraparetica con reazioni posturali ritardate, ritiro normale e patellare iperattivo riflessi su entrambe le gambe. È stata rilevata ipersensibilità lombare. Risultati neurologici erano coerenti con una mielopatia T3-L3. In base ai risultati radiografici, una vertebra il neoplasma (primario o metastatico) è stato considerato il più probabile fattore differenziale. I parametri ematologici non presentavano anomalie. La biochimica del siero rivelava solo lievi iperglicemia (9,66 mmol/l; intervallo di riferimento [IR] 3,95–8,84). L'imaging avanzato è stato indicato. MRI della colonna vertebrale toraco-lombare è stata eseguita in anestesia generale utilizzando un 1.5 unità di risonanza magnetica (sistema Siemens Symphony Tim). C'era un singolo, ben definito, lesione espansile extradurale (1,2 altezza × 1,4 lunghezza × 1 cm larghezza) che colpisce la regione caudale metà della lamina L2, processi articolari caudali e pedicolo destro, che è stato espanso abaxiale. La massa si estendeva nel canale vertebrale causando una grave dorsolaterale destra compressione del midollo spinale. C'era un focale, mal definito intramidollare T2-pesato iperintensità a questo livello. La massa aveva un aspetto eterogeneo ed era ipointensa/isointensa nelle immagini pesate in T2 e isointense nelle sequenze pesate in T1, con mild homogeneous contrast enhancement after gadolinium injection (0.1 mmol/kg [Dotarem; Guerbet Laboratories) (,). Immagini del il resto del neuroasse non ha rivelato ulteriori anomalie. CT (160-slice Aquilion Prime; Toshiba) con contrasto ioversol (2 ml/kg [Optiray 300; Guerbet Laboratories]) del collo, del torace e dell'addome è stata condotta allo scopo di In accordo con i risultati della risonanza magnetica, la TAC ha identificato una lesione osteolitica aggressiva a L2 con forte assorbimento di contrasto ioversol (O). Era presente una lieve spondilosi deformante in tra le vertebre L1 e L2. Altre scoperte della TAC considerate non clinicamente rilevanti inclusa atelettasia multifocale correlata all'anestesia, cambiamenti del parenchima splenico coerenti con un processo benigno e un'osteoartrosi bilaterale del gomito. Non vi erano ulteriori focolai neoplastici. La diagnosi differenziale delle neoplasie vertebrali comprende osteosarcoma (OSA), fibrosarcoma, condrosarcoma, emangiosarcoma, tumori a cellule plasmatiche (mieloma multiplo, plasmocitoma), sarcoma istiocitario e linfoma. Un tumore osseo benigno come un osso solitario o aneurismatico non è stato possibile escludere del tutto la presenza di cisti. Il proprietario ha optato per un trattamento chirurgico. La pianificazione chirurgica preoperativa è stata effettuata determinando l'orientamento e l'inserimento delle viti all'interno dei corridoi ossei utilizzando un software di taglio tridimensionale (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Harvard University;). Un approccio dorsale di linea mediana La massa è stata rimossa mediante resezione en bloc. la laminectomia è stata eseguita dalla porzione caudale del processo spinoso di L2 fino alla porzione caudale del processo spinoso di L3. Processo spinoso L3, che si estende ventrolateralmente fino alle faccette articolari L2-L3. La stabilizzazione vertebrale è stata effettuata utilizzando viti in titanio da 1,5 mm, che sono state posizionate bilateralmente sui pedicelli di L1, L2, L3 e L4 e incorporato in polimetilmetacrilato (PMMA) cemento. I punti di entrata dell'impianto sono stati stimati mediante approssimazione visiva dal registrazione video della pianificazione chirurgica preoperativa della ricostruzione tridimensionale, e la direzione di perforazione è stata guidata da valori numerici preimpostati di angoli di inclinazione e calibri a cuneo per osteotomia. L'emostasi è stata controllata utilizzando Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon). Il midollo spinale esposto è stato protetto con un agente emostatico locale (Lyostypt; Braun) e routine la chiusura è stata eseguita. La TAC postoperatoria ha dimostrato il corretto posizionamento degli impianti e la resezione macroscopica del tumore (). Il gatto fu dimesso 5 giorni dopo l'operazione e, al momento della dimissione, era paraparetico ambulatorio con atassia propriocettiva moderata. L'esame istopatologico della massa ha dimostrato la presenza di un neoplasma densamente cellulare espansione dell'osso vertebrale. C'era un sottile strato di osso reattivo intrecciato attorno al periferia, e il neoplasma sembrava essere contenuto al suo interno. Il neoplasma era formato da due popolazioni cellulari: cellule fusiformi e cellule giganti multinucleate (,). Prevalentemente erano presenti cellule fusiformi, disposte in un modello storiforme strettamente intrecciato che circonda piccoli vasi e multifocalmente associati con isole e sottili trabecole di osso mineralizzato () intrecciato. Le cellule fusiformi mostravano solo lievi pleomorfismo senza significativa atipia nucleare. Le cellule giganti multinucleate erano rare o densamente sparso, e conteneva numerosi (fino a 50) nuclei privi di significative atypia. È stata rilevata meno di una mitosi in 2,37 mm (equivalente a 10 campi ad alta potenza) in entrambe le popolazioni. L'invasione vascolare non è stata rilevato. Immunoistochimica con un marcatore istiocitario (molecola 1 di legame del calcio ionizzato) [Iba1]; monoclonale AIF19mouse anti-Iba1 [Merck Millipore]), un marker mesenchymale generale (vimentin [anticorpo monoclonale anti-vimentin, Clone V9; Dako]) e un osteoblast-specific marker del fattore di trascrizione (osterix [polyclonal rabbit anti-Sp7/osterix; Abcam]) Le cellule giganti multinucleate mostravano debole etichettatura citoplasmatica con Iba1 (), che suggerisce una linea monocitica/macrofagica. La maggior parte delle cellule fusiformi ha mostrato un'etichettatura nucleare con osterix e entrambe le popolazioni cellulari hanno mostrato un'etichettatura citoplasmatica con vimentin (,). In base ai risultati istologici e immunoistochimici combinati, il differenziale la diagnosi comprendeva il tumore a cellule giganti dell'osso (GCTB) e l'OSA a cellule giganti. considerazione della blanda morfologia delle cellule, l'assenza di rilevabile mitosi attività e il modello di crescita apparentemente espansivo anziché infiltrativo, un GCTB è stato favorito. In occasione di un nuovo esame 3 settimane dopo l'operazione, il gatto era paraparetico e deambulava con la pelvi. limb ataxia. Sei mesi dopo l'operazione, il gatto è tornato a svolgere attività all'aperto e ha avuto un buon qualità della vita, sebbene con una ridotta capacità di saltare. Il paziente era in grado di camminare con paraparesi sottile. Una TAC postoperatoria dell'intero corpo ha indicato instabilità della colonna vertebrale L1-L4. costrutto di stabilizzazione dimostrato dalla frattura multifocale del PMMA e dal rilassamento dell'impianto L2. Una moderata reazione periostale era presente lungo i margini ventrali/ventrolaterali di L2-L3. Non ci sono state evidenze di recidiva o metastasi della malattia.