Una donna indiana di 32 anni, con una storia di convulsioni tonico-cloniche dal 2013, iniziate durante la sua prima gravidanza. Nel 2016, si è sottoposta a un elettroencefalogramma che ha confermato la diagnosi di epilessia. Di conseguenza, ha iniziato un trattamento antiepilettico con levetiracetam a una dose giornaliera iniziale di 1 g. A causa della ricorrenza delle convulsioni, il farmaco è stato aumentato fino a una dose giornaliera di 1,5 g con un controllo delle convulsioni scarso. Nel 2019, un esame di risonanza magnetica cerebrale (RM) ha rivelato una lesione temporo-mesiale destra con un irregolare contrasto periferico. La lesione sembrava sporgere verso il peduncolo cerebrale destro con compressione del tronco cerebrale, molto indicativa di un glioma di basso grado. La spettroscopia di risonanza magnetica ha supportato il sospetto di un glioma. La paziente si è sottoposta a una risonanza magnetica funzionale che ha mostrato una dislocazione anteriore del fascicolo longitudinale inferiore. [ e ] mostrano le principali caratteristiche neuroradiologiche. All'ammissione, l'esame neurologico era negativo. La sua storia medica non ha rivelato caratteristiche significative, come infezioni respiratorie ricorrenti e contatto con animali da compagnia. La sierologia HIV è stata negativa. La procedura è stata eseguita mediante neuronavigazione. È stata praticata una craniotomia temporale destra. Tramite un approccio transulcale, è stata raggiunta la lesione. La lesione è apparsa come una massa calcificata tenacemente attaccata alle strutture contigue. La lesione è stata penetrata e si è riscontrato un materiale giallo che riempiva densamente la massa. Dopo un accurato debulking, la capsula è stata rimossa in frammenti, ad eccezione della sua parte mediale strettamente aderente al tronco cerebrale []. L'istopatologia mostrava la presenza di numerosi lieviti, compatibili con Cryptococcus spp., fortemente incorporati in un materiale fibroso eosinifero amorfo. La colorazione di Period Acid-Schiff e di mucicarmine rivelava la presenza di organismi viola e numerosi lieviti germinanti compatibili con Cryptococcus spp. [ e ]. Dopo l'intervento, il paziente ha presentato un lieve deficit di coordinazione della gamba sinistra che è scomparso in pochi giorni. Quarantaquattr'ore dopo l'intervento, la risonanza magnetica ha mostrato un frammento residuo di capsula aderente al mesencefalo. Sono state effettuate una tomografia computerizzata (TC) totale del corpo e una puntura lombare senza evidenza di infezione criptococcica. Di conseguenza, non è stato introdotto alcun regime antifungale. Il paziente è stato dimesso il settimo giorno post-operatorio senza convulsioni post-operatorie e deficit neurologici. A 6 mesi di follow-up, non sono state segnalate ulteriori convulsioni.