Un uomo greco di 68 anni è stato sottoposto a valutazione presso il nostro reparto due anni dopo un'operazione retropubica aperta. Presentava sintomi del tratto urinario inferiore e sintomi di incontinenza urinaria. La sua storia clinica era caratterizzata da ipertensione e fibrillazione atriale. Il nostro paziente è stato sottoposto a cistouretrografia e cistouretroscopia e la presenza della stenosi anastomotica è stata verificata. È stata eseguita con successo un'incisione endoscopica con coltello a freddo. Sei mesi dopo, e dopo aver escluso la ricorrenza di una stenosi uretrale, il nostro paziente è stato sottoposto a un impianto AUS per la gestione dell'incontinenza. La decisione di impiantare un AUS è stata presa dopo aver valutato il nostro paziente con uretroscopia, durante la quale è stato osservato uno sfintere esterno non funzionante. Il decorso post-operatorio del nostro paziente è stato privo di eventi. Il nostro paziente ha effettuato regolari visite di follow-up con ecografia e non ha presentato sintomi per un periodo di quattro anni. Il follow-up del nostro paziente è stato effettuato con misurazioni del residuo post-minzionale e del flusso urinario. Tre anni dopo l'impianto dell'AUS, il nostro paziente è stato riammesso con sintomi ostruttivi della minzione e la ricorrenza della contrattura uretrovesicale è stata verificata con uretroscopia. L'AUS è stato disattivato in quel momento. Sotto anestesia generale, con il paziente in posizione litotomica, è stato introdotto un ureteroscopio rigido Olympus 11F nell'area della stenosi. Un laser al garnet di olmio: ittrio: alluminio (Ho:YAG) con una fibra di quarzo da 365 μm è stato introdotto attraverso il canale di lavoro con un'impostazione di 1J e una frequenza di 10 Hz (10W). Questa può essere aumentata durante la procedura a seconda delle preferenze del chirurgo. Sono state effettuate incisioni profonde nel tessuto cicatriziale tramite contatto diretto della punta del laser fino alla visualizzazione del grasso peri-vesicale. È stato quindi introdotto un catetere Foley 18F e lasciato in sede per tre giorni. Sei mesi dopo, il paziente ha avuto una nuova recidiva. Gli è stata praticata un'incisione endoscopica della stenosi con un resettoscopio pediatrico 9F. La resezione della stenosi è stata eseguita e gli è stato inserito un catetere Foley 18F. Il paziente è stato dimesso due giorni dopo, dopo la rimozione del catetere e la valutazione della sua funzione urinaria. Sei settimane dopo, l'AUS è stato riattivato. Il paziente non ha avuto una nuova recidiva dopo un periodo di follow-up di 18 mesi.