Informazioni sulla paziente: una donna di 38 anni si è presentata con una massa nella sua ascella destra. La massa è stata scoperta per caso mentre si recava in clinica per il consueto follow-up di una massa nel suo seno destro, che aveva da 5 anni. Era G2P2 e aveva allattato per 3 anni. Non aveva alcuna malattia cronica. La sua storia chirurgica comprendeva una lumpectomia del seno sinistro per una massa benigna, eseguita 20 anni prima di questa relazione. La sua famiglia non aveva una storia di cancro. Conclusioni cliniche: la massa del seno destro della paziente era palpabile, solida, facilmente mobile, con lieve tenerezza. Il nodulo nella sua area ascellare era palpabile e duro. Approccio diagnostico: i risultati di laboratorio di routine della paziente erano normali. L'esame ecografico (US) ha rivelato una massa benigna (U2) di 9*6 mm nella mammella sinistra a 4 o'clock position in una profondità media (35 mm), due piccoli focolai (U2) di circa 5 mm nella mammella destra a una profondità media senza caratteristiche sospette, e un linfonodo ovale al livello I dell'ascella di 12*6 mm con un hilum grasso sfocato e poco chiaro, sospetto di malignità. La risonanza magnetica (MRI) ha mostrato una massa circoscritta di 13 mm nella mammella sinistra a 14 mm dalla pelle a 4 o'clock direction, due piccoli focolai (5 e 4 mm) nella mammella destra con miglioramenti omogenei che non erano limitati su DWI/ADC con tipo I (aumento lento e fase ritardata persistente benigna), e una lesione ovale di 12*7 mm al livello I dell'ascella senza hilum grasso e segnale basso su T1WI, segnale intermedio su T2WI, segnale alto su Dixon water, con miglioramenti omogenei che suggeriscono nodi anomali (). L'aspirazione con ago sottile (FNA) della massa ascellare sospetta di malignità di tipo CUP. La biopsia con ago a nucleo è stata poi consigliata che ha rivelato cambiamenti fibrocistici non proliferativi benigni con iperplasia fibroadenomatosa nella massa della mammella destra e FA nel linfonodo ascellare destro. Intervento terapeutico: sotto anestesia generale, sono state effettuate lumpectomia del seno destro ed escissione della massa ascellare destra per rimuovere le masse. L'esame istopatologico post-operatorio ha mostrato due fibroadenomi con cambiamenti fibrocistici proliferativi nel seno destro e un fibroadenoma con tessuto mammario ectopico benigno nell'ascella destra. Follow-up e risultato: L'operazione è stata senza incidenti e il paziente è stato dimesso in buone condizioni di salute.