Una ragazza di 14 anni e mezzo è stata indirizzata al nostro reparto dal suo pediatra a causa di un dolore persistente nella quarta punta del piede destro da oltre 3 mesi. Dolore persistente nella quarta punta destra da oltre 3 mesi. Non vi erano precedenti malattie per questa paziente. C'era una storia di traumi banali, ma non vi erano indicazioni di pelle rotta o febbre. All'ammissione, la paziente era apirexica; all'esame, la punta mostrava un lieve gonfiore ed eritema, e la palpazione provocava disagio. La ragazza poteva appoggiare liberamente il peso sul piede senza alcuna limitazione. Il numero di globuli bianchi della paziente era di 7600 cellule/mm3, la proteina C-reattiva era inferiore a 0,3 mg/L e il tasso di sedimentazione eritrocitaria era di 7 mm/h. Una radiografia iniziale ha rivelato una fusione costituzionale dell'articolazione interfalangea distale dell'alluce, ma senza alcuna patologia rilevante.