Un uomo di 25 anni, di origine mediorientale, con una storia di esposizione al bestiame, è stato ricoverato nella nostra unità lamentando un doloroso gonfiore del gomito destro. Il gonfiore si è sviluppato nell'arco di 3 anni ed è stato associato a un recente dolore senza febbre o brividi e prurito. L'anamnesi non ha rivelato alcun trauma al gomito o precedenti di farmaci. L'uomo era afebrile al momento del ricovero e le sue condizioni generali erano buone. L'esame obiettivo rivelò una massa tenera al gomito laterale destro con distensione della pelle sovrastante. La massa misurava 4 cm per 6 cm e non vi erano segni di escoriazioni né di fistole mostrava una cisti uniloculare con molteplici setti che le conferivano un aspetto multivescicolare o a rosetta, confinata ai tessuti molli, adiacente ai muscoli mediali del gomito, senza infiltrazione ossea né delle strutture neurovascolari circostanti. Il paziente è stato preparato per un intervento elettivo con consenso e la terapia antielmintica è stata iniziata preoperativamente per 5 giorni. È stato intrapreso un intervento chirurgico di escissione della massa in blocco sotto anestesia generale. Si è cercato di rimuovere la massa in blocco senza perforare la parete della cisti, attraverso una meticolosa pericistectomia lungo le fibre muscolari circostanti. La cisti era multivesicolare e conteneva cisti figlie e si riempiva di una sostanza fangosa tipica della malattia idatidea. Dopo l'escissione, è stato effettuato un ampio lavaggio del campo chirurgico. La ferita non poteva essere chiusa a causa della massiccia perdita di tessuto molle. Il campo operatorio è stato coperto con adeguato bendaggio. Successivamente è stato eseguito un lembo cutaneo con esito favorevole e non sono stati riscontrati segni di recidiva locale a distanza di 2 anni dall'intervento.