Una donna di 40 anni asintomatica è stata trovata con ispessimento della parete della cistifellea durante un esame medico di routine. Non aveva precedenti medici, ad eccezione di uveite con recente visione offuscata. Non assumeva farmaci e non aveva precedenti di allergia. I suoi segni vitali erano normali. Durante un esame fisico, sono stati rilevati linfonodi cervicali e inguinali ingrossati, un aumento della ghiandola parotide e un'eruzione cutanea eritematosa. Le concentrazioni di interleuchina-2 solubile e di enzima di conversione dell'angiotensina erano di 2431 U/mL (range normale 121-613) e 27,6 U/L (range normale 8,3-21,4), rispettivamente. Gli altri dati di laboratorio, tra cui i marcatori tumorali come antigene carcinoembrionico (CEA) e antigene carboidrico 19-9 (CA19-9), erano entro i valori normali. L'ecografia addominale ha rivelato una massa ipoecogena (30 mm di diametro) senza contrasto posteriore sul lato addominale della cistifellea. La massa ipoecogena aveva bordi leggermente irregolari, era di forma ellittica e aveva una consistenza quasi uniforme. Inoltre, è stata rilevata un'altra massa ipoecogena (20 mm di diametro) con un chiaro bordo circolare sul legamento epatoduodenale e si sospetta che sia un linfonodo ingrossato. La tomografia computerizzata a contrasto (CECT) ha rivelato una lesione della parete della cistifellea con effetto di contrasto. Inoltre, sono stati rilevati un ingrossamento del lobo parotideo e un ingrossamento di numerosi linfonodi attorno alla regione sovraclavicolare, mediastinica, paraesofageale inferiore, arteria epatica comune e legamento epatoduodenale. Questi linfonodi mostravano un assorbimento sulla tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET-CT); tuttavia, la lesione della cistifellea non lo mostrava. Questa lesione ha rivelato iposensibilità sulle immagini T1 e T2 e nessuna limitazione di diffusione sulla risonanza magnetica (MRI). La biopsia polmonare transbronchiale (TBLB) e il lavaggio broncoalveolare (BAL) sono stati eseguiti. Infine, la nostra paziente è stata diagnosticata come affetta da sarcoidosi sistemica tramite biopsia. Le è stato prescritto prednisolone (PSL) 25 mg/giorno per la sarcoidosi sistemica, con conseguente risoluzione completa o riduzione delle dimensioni di tutte le lesioni, ad eccezione della lesione della cistifellea. L'ecografia transbronchiale del polmone (TBLB) e il lavaggio broncoalveolare (BAL) sono stati eseguiti. Infine, la nostra paziente è stata diagnosticata come affetta da sarcoidosi sistemica tramite biopsia. Le è stato prescritto prednisolone (PSL) 25 mg/giorno per la sarcoidosi sistemica, con conseguente risoluzione completa o riduzione delle dimensioni di tutte le lesioni, ad eccezione della lesione della cistifellea. L'ecografia transbronchiale del polmone ha mostrato che il lume della cistifellea era intatto e non ha identificato alcuna lesione mucosa. Si è concluso che aveva un linfonodo resistente agli steroidi nella parete della cistifellea. L'escissione della lesione della cistifellea mediante colecistectomia laparoscopica è stata quindi eseguita. La paziente è stata dimessa il 5° giorno postoperatorio senza complicazioni postoperatorie. Il campione resecato misurava 37 × 17 mm, era di colore bianco giallastro e conteneva una massa elastica dura sotto la serosa della cistifellea. L'esame istopatologico ha mostrato che il tumore era composto da cellule fusiformi in una disposizione irregolare a forma di palizzata e da un corpo di Verocay senza evidenza di malignità. Le cellule fusiformi erano positive per la proteina S-100 nella immunostaining. Inoltre, è stata rilevata una granulazione non necrotica, che è coerente con la sarcoidosi, in parte della lamina propria. Infine, la lesione della cistifellea è stata diagnosticata come un schwannoma. Cinque mesi dopo l'intervento, la dose di PSL è stata gradualmente ridotta a 5 mg/giorno e la paziente è andata bene senza evidenza di recidiva.