Viene presentato il caso di una donna di 83 anni con una storia di cancro alla tiroide, al seno e di artrite reumatoide. Non aveva precedenti familiari rilevanti. Dopo l'intervento per il cancro alla tiroide e al seno, sono stati osservati aumenti dell'antigene carcinoembrionico e dell'antigene dei carboidrati 19-9. Non aveva dolori addominali e non era palpabile alcuna massa. I risultati di laboratorio erano normali. La colonscopia ha mostrato un tumore di tipo 2 localizzato nella parte superiore del retto. A seguito della biopsia, la lesione è stata confermata come un adenocarcinoma moderatamente differenziato. La TC con mezzo di contrasto ha mostrato un ispessimento della parete del cancro rettale e linfonodi gonfiati, ma non c'erano metastasi a distanza. Inoltre, la TC addominale con mezzo di contrasto ha rivelato un'anomalia vascolare. La chirurgia laparoscopica è stata pianificata e una TAC 3D è stata costruita a partire dalle immagini della TAC con mezzo di contrasto per studiare la vascolarizzazione locale. La TAC 3D ha mostrato una malformazione venosa che formava un corto circuito (shunt di Retzius) dall'IMV all'IVC. In base a questi risultati, è stato diagnosticato un cancro rettale superiore con uno shunt di Retzius dall'IMV all'IVC. È stata eseguita una resezione anteriore laparoscopica. L'osservazione laparoscopica ha mostrato un numero di vasi gonfi nel mesentere e la vena di Retzius che attraversava l'aorta addominale e l'arteria mesenterica inferiore (IMA) fino all'IVC. La vena di Retzius e l'IMA sono state tagliate senza grandi emorragie, e poi è stata completata l'escissione mesorettale specifica del tumore. La paziente è stata dimessa il 14° giorno dopo l'intervento chirurgico senza complicazioni. L'esame istologico ha mostrato che il tumore era un adenocarcinoma moderatamente differenziato con invasione della sottosierosa (T3) e metastasi ai linfonodi (N2). Non sono state trovate metastasi a distanza (M0) al momento dell'intervento chirurgico. La stadiazione istologica TNM del tumore era di stadio IIIB, senza altre scoperte degne di nota.