Un uomo di 67 anni in trattamento con antiipertensivi e anticoagulanti a causa di aritmia cardiaca è stato indirizzato a uno studio dentistico privato lamentando un dolore mandibolare nel quarto quadrante. Dal 2018 aveva avuto diversi ascessi associati a una protesi dentale fissa. L'esame radiografico ha mostrato l'inclusione di 4.5 e una complessa lesione radiolucente endo-periodontale su 4.6, con doppia frattura della radice e ipercementosi. La TAC ha rivelato un'ampia perdita ossea alveolare circonferenziale. Sotto anestesia locale, i denti 4.5 e 4.6 sono stati rimossi e la lesione alveolare è stata curettata. Il difetto osseo è stato riempito con plasma ricco di piastrine e una membrana di collagene (Creos Xenoprotec®), fissata con micro-viti di titanio (Bioner®). In un esame di follow-up, è stata osservata una radiolucenza irregolare nell'area chirurgicamente trattata due anni prima. Sotto anestesia locale, una lesione cistica è stata asportata e sottoposta ad analisi istopatologica con la diagnosi presuntiva di cisti residua. Il rivestimento epiteliale consisteva in un epitelio stratificato non cheratinizzato e iperplastico con esocitosi infiammatoria, che presentava ampie aree di epitelio pseudostratificato ciliato con focolai papillari. Sono stati osservati nidi epiteliali nel tessuto connettivo parietale, che mostravano la transizione tra epitelio stratificato non cheratinizzato ed epitelio pseudostratificato ciliato. La positività per CK19 (RCK108, ThermoFisher, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA ®) e le cellule mucose PAS (+) hanno confermato il profilo respiratorio dell'epitelio. In base a questi dati, la diagnosi finale della lesione è stata una cisti ciliata chirurgica della mandibola. Dopo un anno di follow-up non ci sono state evidenze di recidiva o complicazioni.