Una donna di 28 anni, di peso 55 kg e altezza 162 cm, si è presentata al pronto soccorso di un ospedale esterno con una storia di due mesi di sofferenza toracica, tosse e dispnea. I sintomi della paziente non sono migliorati significativamente dopo l'ossigenoterapia o i farmaci anti-asma in combinazione con l'inalazione di aerosol. La paziente è stata poi trasferita al reparto di chirurgia cardiovascolare dell'istituzione degli autori con un aggravamento dei sintomi di cui sopra. L'ecocardiografia ha rivelato una grave rigurgito tricuspidale e una cardiopatia congenita, tra cui un difetto del setto ventricolare e la rottura dell'aneurisma del seno coronario destro. Una tomografia computerizzata addominale ha rivelato che la vena cava inferiore e le vene epatiche erano allargate. L'esame preoperatorio di laboratorio non ha evidenziato nulla di particolare. Per la misurazione emodinamica invasiva, è stato inserito un catetere di Swan-Ganz (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) attraverso una guaina percutanea di introduzione 8-F posta nella vena giugulare interna destra, e un catetere venoso centrale è stato inserito nella vena succlavia destra senza alcuna difficoltà. L'onda di pressione dell'arteria polmonare ha suggerito che il catetere è stato fatto galleggiare con successo nell'arteria polmonare. La paziente è stata sottoposta a riparazione del difetto del setto ventricolare, aortoplastica e valvuloplastica tricuspide in bypass cardiopolmonare. Dopo aver ottenuto gli indici emodinamici postoperatori, il catetere Swan-Ganz si è rivelato difficile da ritirare quando è stato tirato fino al segno dei 35 cm. I chirurghi cardiovascolari e i medici di terapia intensiva hanno suggerito di trasportare il paziente in radiologia interventistica. La radiografia del torace ha mostrato che una parte del catetere Swan-Ganz si era arrotolato sul catetere venoso centrale a livello della vena cava superiore e aveva formato un nodo di circa 1 cm di diametro. Sotto guida radiografica, il radiologo interventista ha prima rimosso il catetere venoso centrale in modo fluido. Quindi, il catetere Swan-Ganz è stato spinto delicatamente nel ventricolo destro per fornire più spazio per lo srotolamento, e poi il catetere è tornato alla sua configurazione arrotolata originaria. Infine, il catetere Swan-Ganz è stato ritirato con successo attraverso la guaina percutanea di introduzione. Una più attenta ispezione del catetere Swan-Ganz arrotolato sul catetere venoso centrale è mostrata nella Fig.. Durante questa procedura, le emodinamiche del paziente non sono state significativamente influenzate, e il paziente non ha presentato alcuna complicazione o lesione cardiovascolare. Il danno valvolare è stato escluso mediante ecocardiografia.