Un maschio di 14 anni è stato ricoverato in ospedale con dolori addominali e gravi vomiti. Il paziente aveva iniziato a vomitare 6 mesi prima e i sintomi erano lievi, ma erano peggiorati nell'ultimo mese e si erano fatti più frequenti e abbondanti. I genitori del bambino gli avevano somministrato antibiotici da banco per curare una sospetta gastroenterite, ma non avevano avuto alcun effetto; al contrario, i sintomi erano peggiorati, costringendoli a portarlo in ospedale. Il bambino aveva dolori addominali, nausea, vomito grave, anoressia, perdita di peso e feci dure. La nausea iniziò come riflesso e non biliare, ma poco prima del ricovero si trasformò in vomito biliare. Dopo il ricovero, fu inserito un sondino nasogastrico (NGT) che mostrò vomito biliare seguito da vomito fecale, il che suggeriva un'ostruzione intestinale. La paziente non aveva alcuna storia medica o farmacologica rilevante o alcuna malattia simile in famiglia. L'esame fisico ha mostrato un addome tenero e rigido e nessun segno di febbre. L'esame rettale ha mostrato un fecal impaction. Abbiamo valutato i segni vitali al momento del ricovero: pressione sanguigna: 100/70 mmHg, polso: 96 battiti/minuto. I test di laboratorio sono stati: (Na+: 132 mEq/L) (K+: 3 mEq/L) (Glucose: 96 mg/dl) (Creatinine: 0.63 mg/dl) (WBC: 10100 cell/ul) (Hemoglobin: 11.2 g/dl). Abbiamo eseguito un'ecografia per valutare la sospetta ostruzione intestinale, che ha mostrato alcuni anelli intestinali dilatati con qualche raccolta di fluido. L'ecografia non ha rilevato alcun segno di ascite e ha mostrato fegato, milza e reni normali. È stata effettuata una TAC per valutare ulteriormente la sospetta ostruzione intestinale e ha mostrato due masse addominali bilaterali che non erano indicative di alcuna condizione specifica e c'era un polipo vicino all'area di intussuscezione. Abbiamo rimosso l'area intussuscepted, l'area di necrosi, il polipo e 34 linfonodi e li abbiamo inviati per un esame patologico. Infine, abbiamo eseguito un'anastomosi primaria end-to-end. Il paziente aveva un buono stato generale dopo l'intervento, senza nausea ed emesi. Gli abbiamo fornito liquidi orali il secondo giorno dopo l'intervento. L'esame patologico del polipo ha rivelato un adenocarcinoma di grado I con diametro di 4,5 cm. Il tumore ha invaso la parete intestinale e ha raggiunto la muscolare propria. La stadiazione TNM è stata T = 2, N = 0, M = 0 e il tumore non ha richiesto alcun trattamento aggiuntivo. Non c'era alcuna evidenza di metastasi in nessuno dei 34 linfonodi isolati. Purtroppo, non abbiamo potuto effettuare il genotipizzazione del tumore o del paziente per le varie sindromi tumorali, perché questa tecnologia non è disponibile nella provincia. L'endoscopia del tratto gastrointestinale inferiore, effettuata un mese dopo, ha mostrato un colon e intestini normali e l'assenza di polipi. Sei mesi dopo l'intervento, abbiamo effettuato una TAC multistrato, che è risultata normale.