Un uomo di 25 anni, senza precedenti di malattie note, si è presentato al servizio di otorinolaringoiatria con circa 5 mesi di lamentele, che consistevano nella comparsa di una massa a crescita lenta a livello del vestibolo nasale destro, di circa 1,5 x 1 x 1 cm, associata a ostruzione nasale destra. Ha negato dolore, rinorrea, sanguinamento o qualsiasi altra sintomatologia. La massa aveva un contorno arrotondato e una consistenza gommosa, con una base peduncolare sul vestibolo nasale laterale destro. La sua porzione più esterna coinvolgeva la pelle della cresta alar a causa delle sue dimensioni, che le permettevano di oscillare, una caratteristica che il paziente sfruttò introducendola endo-nasalmente come modo per nascondere la massa. Inoltre, la lesione aveva la presenza di vasi ectatici sulla sua superficie, che erano lisci. Il paziente è stato portato in sala operatoria e gli è stata effettuata una resezione completa della lesione, rimuovendo un piccolo segmento di pelle dall'area vestibolare senza esporre la cartilagine alar e senza compromettere il supporto o l'estetica nasale (). Il tessuto resecato è stato successivamente inviato per uno studio istopatologico. Il difetto post-chirurgico era piccolo, quindi è stato considerato un secondo intervento di chiusura. Il campione istologico ha mostrato una lesione neoplastica benigna completamente resecata con aree epiteliali, formazione di dotti e strutture ghiandolari (miste) rivestite da cellule cuboidali, focolai di cellule squamose intersperse da stroma mixoide e focolai di aspetto condroide compatibile con un adenoma pleomorfo (). Data la posizione atipica della lesione, è stato richiesto uno studio immunoistochimico per confermare la diagnosi. Le cellule studiate sono risultate positive per le citocheratine e S100 in modo diffuso e intenso, confermando la diagnosi.